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大便表面有血的主要原因

患者：女，20歲

病情描述:
大便表面有血的主要原因
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高彥江 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便表面有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張所致，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致血液附著于糞便表面，表現(xiàn)為鮮紅色血跡，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因大便干硬撕裂肛管皮膚引起，伴隨排便劇痛和少量鮮血，建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血，常見于左半結(jié)腸息肉，需通過(guò)腸鏡確診并切除治療，術(shù)后病理檢查排除惡變可能。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅色血便，多伴有排便習(xí)慣改變及消瘦，確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療等綜合治療。

建議出現(xiàn)便血癥狀時(shí)記錄出血頻率與特點(diǎn)，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因，50歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。

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