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難免流產(chǎn)是由于的原因有什么

患者：女，35歲

病情描述:
難免流產(chǎn)是由于的原因有什么
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

難免流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體生殖系統(tǒng)感染、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)清宮等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。確診需通過流產(chǎn)物基因檢測(cè)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。

2、生殖系統(tǒng)感染

支原體、衣原體等病原體上行感染可能導(dǎo)致絨毛膜炎，表現(xiàn)為陰道異常出血伴下腹墜痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療。

3、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，可通過血清孕酮檢測(cè)診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖學(xué)異?？赡芟拗婆咛グl(fā)育，通常伴有月經(jīng)量少或繼發(fā)不孕。宮腔鏡手術(shù)矯正后需避孕3-6個(gè)月再備孕。

流產(chǎn)后建議補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血HCG至正常范圍，再次備孕前需完善甲狀腺功能、TORCH等孕前檢查。

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