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高度近視可以做近視手術(shù)嗎

患者：女，31歲

病情描述:
高度近視可以做近視手術(shù)嗎
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朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

高度近視多數(shù)情況下可以通過近視手術(shù)矯正，手術(shù)方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、透明晶體置換術(shù)、后鞏膜加固術(shù)。

1、激光手術(shù)

適用于角膜厚度足夠的患者，通過激光切削角膜改變屈光度，可能伴隨干眼癥、眩光等術(shù)后癥狀，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。

2、晶體植入

針對(duì)超高度近視或角膜薄者，將人工晶體植入眼內(nèi)，可能與術(shù)前檢查不充分或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為眼壓升高、角膜內(nèi)皮損傷，需使用布林佐胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、乙酰唑胺片。

3、透明晶體置換

適用于合并白內(nèi)障的高度近視患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫，術(shù)后可配合使用溴芬酸鈉滴眼液、雷珠單抗注射液、七葉洋地黃雙苷滴眼液。

4、后鞏膜加固

用于控制病理性近視進(jìn)展，術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)膜水腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限，需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、潑尼松龍滴眼液。

術(shù)前需完善角膜地形圖、眼底檢查等評(píng)估，術(shù)后定期復(fù)查并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視患者即使手術(shù)后仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

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