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白喉?xiàng)U菌治療方法有哪些

患者:女,29歲

病情描述:
白喉?xiàng)U菌治療方法有哪些
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

白喉?xiàng)U菌感染可通過(guò)抗生素治療、抗毒素中和毒素、氣道管理、支持治療等方式干預(yù)。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,需嚴(yán)格隔離并緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、抗生素治療

首選青霉素或紅霉素消除病原體,可選用普魯卡因青霉素肌注或阿奇霉素口服,療程需持續(xù)14天以徹底清除細(xì)菌,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、抗毒素應(yīng)用

馬源白喉抗毒素能中和游離毒素,需盡早足量使用,用藥前須做皮試防止過(guò)敏反應(yīng),劑量根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整,通常需住院靜脈給藥。

3、氣道管理

出現(xiàn)喉梗阻時(shí)需氣管切開(kāi)或插管,假膜阻塞氣道可通過(guò)支氣管鏡清除,重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行呼吸支持治療,防止窒息導(dǎo)致多器官衰竭。

4、支持治療

臥床休息并維持水電解質(zhì)平衡,心肌炎患者需心電監(jiān)護(hù),吞咽困難者給予鼻飼營(yíng)養(yǎng),并發(fā)癥如心肌炎或神經(jīng)炎需對(duì)應(yīng)??铺幚?。

患者須嚴(yán)格隔離至連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性,密切接觸者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,接種百白破疫苗是最有效的預(yù)防措施。

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