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45歲閉經(jīng)正常嗎

患者：女，45歲

病情描述:
45歲閉經(jīng)正常嗎
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居寶芹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北礦工總醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

45歲閉經(jīng)屬于圍絕經(jīng)期常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)情況下是正常的生理過(guò)程。閉經(jīng)可能由卵巢功能衰退、激素水平變化、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、卵巢功能衰退

女性45歲后卵巢儲(chǔ)備功能逐漸下降，雌激素分泌減少導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。可通過(guò)激素替代療法改善癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片。

2、激素水平變化

促卵泡激素升高和雌孕激素比例失衡會(huì)抑制排卵。建議定期檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜病變

可能與宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常出血或突然閉經(jīng)。需進(jìn)行宮腔鏡檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或刮宮治療。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響月經(jīng)，常伴心悸、怕冷等癥狀。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每年進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查，出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀可及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

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