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難免流產(chǎn)是由于什么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
難免流產(chǎn)是由于什么引起的
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何靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

難免流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。建議通過(guò)流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測(cè)明確原因，再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致孕酮分泌不足。確診后需補(bǔ)充黃體酮注射液或地屈孕酮片，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床。通過(guò)宮腔鏡可確診，需行子宮縱隔切除術(shù)或?qū)m腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、生殖道感染

支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。需進(jìn)行微生物培養(yǎng)，確診后使用阿奇霉素或多西環(huán)素治療，治愈后再計(jì)劃妊娠。

流產(chǎn)后建議休息1-2個(gè)月經(jīng)周期，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。再次妊娠前應(yīng)完善孕前檢查，控制基礎(chǔ)疾病。

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