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嚴(yán)重的骨質(zhì)增生要不要手術(shù)

患者:女,39歲

病情描述:
嚴(yán)重的骨質(zhì)增生要不要手術(shù)
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

嚴(yán)重的骨質(zhì)增生多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。骨質(zhì)增生是否需要手術(shù)主要取決于神經(jīng)壓迫程度、關(guān)節(jié)功能損傷情況、保守治療效果、患者基礎(chǔ)疾病等因素。

1.藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖可保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松局部注射。

2.物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿和針灸能松解粘連組織,體外沖擊波治療對鈣化病灶有分解作用。

3.功能鍛煉

水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,抗阻力訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量,關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于維持正常功能,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.手術(shù)評估

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效時,可考慮椎管減壓術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)治療方案,需由骨科醫(yī)生全面評估。

建議患者控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持固定姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖,適度補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。

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