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如何區(qū)分腰椎間盤突出和膨出

患者:男,39歲

病情描述:
如何區(qū)分腰椎間盤突出和膨出
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出和膨出可通過癥狀特點、影像學(xué)表現(xiàn)、病理程度及治療方式區(qū)分,主要有椎間盤形態(tài)改變、神經(jīng)壓迫程度、疼痛放射范圍、影像學(xué)分級差異。

1. 椎間盤形態(tài)

膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻外凸但未破裂,突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局部脫出,影像學(xué)上膨出呈對稱性隆起而突出為不對稱局限性突出。

2. 神經(jīng)壓迫

膨出多引起輕度神經(jīng)根刺激癥狀如間歇性腰痛,突出常導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛伴下肢放射痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌力下降或感覺異常。

3. 疼痛范圍

膨出疼痛多局限在腰部及臀部,突出疼痛典型表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布的腿痛,可從腰部放射至足部。

4. 影像分級

CT或MRI顯示膨出為椎間盤邊緣平滑超出椎體終板,突出則顯示髓核突破纖維環(huán)形成占位性病變,嚴(yán)重者可見游離髓核碎片。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛時及時進(jìn)行脊柱MRI檢查明確診斷,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于減緩椎間盤退變進(jìn)程。

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