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胰島素抵抗對于生育有什么影響

患者:女,27歲

病情描述:
胰島素抵抗對于生育有什么影響
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰島素抵抗可能影響生育功能,主要與多囊卵巢綜合征、排卵障礙、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素共同導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。改善生活方式是基礎(chǔ)治療,藥物可選擇二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲等。

2、排卵障礙

高胰島素水平抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致無排卵性不孕。需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和超聲,促排卵藥物包括來曲唑、克羅米芬、尿促性素等。

3、妊娠并發(fā)癥

妊娠期胰島素抵抗加重可能引發(fā)妊娠期糖尿病或子癇前期。建議孕前控制血糖,孕期使用門冬胰島素、地特胰島素等安全制劑。

4、胎兒發(fā)育異常

母體高血糖環(huán)境增加巨大兒、胎兒畸形風(fēng)險。需嚴(yán)格進行糖耐量篩查,必要時使用胰島素泵精準(zhǔn)控糖。

計劃妊娠前應(yīng)進行糖代謝評估,孕期堅持飲食控制和血糖監(jiān)測,產(chǎn)后需關(guān)注糖耐量恢復(fù)情況。

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