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二甲雙胍副作用是什么

患者：男，35歲

病情描述:
二甲雙胍副作用是什么
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍常見副作用包括胃腸不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏及低血糖反應(yīng)，多數(shù)癥狀可通過調(diào)整用藥或?qū)ΠY處理緩解。

1. 胃腸不適

服藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹等癥狀，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)?？呻S餐服用或改用緩釋劑型，必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。

2. 乳酸酸中毒

罕見但嚴(yán)重，多見于肝腎功能不全者，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力。需立即停用藥物并就醫(yī)，治療包括血液透析和碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

3. 維生素B12缺乏

長期服藥可能影響腸道吸收維生素B12，導(dǎo)致貧血或神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，可補充甲鈷胺片、維生素B12注射液或復(fù)合維生素B制劑。

4. 低血糖反應(yīng)

單用較少發(fā)生，聯(lián)用胰島素或磺脲類藥物時風(fēng)險增加。需隨身攜帶葡萄糖片，出現(xiàn)冷汗、心悸時立即進食，嚴(yán)重時需靜脈注射50%葡萄糖注射液。

用藥期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測肝腎功能和血糖水平，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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