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應(yīng)該怎么護(hù)理小腦幕切跡疝

患者:男,30歲

病情描述:
應(yīng)該怎么護(hù)理小腦幕切跡疝
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

小腦幕切跡疝可通過保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、及時(shí)手術(shù)治療等方式護(hù)理。小腦幕切跡疝通常由顱內(nèi)壓增高、腦組織移位、外傷、腫瘤占位等原因引起。

1、保持通暢

立即清除口腔分泌物,采取側(cè)臥位防止舌后墜,必要時(shí)行氣管插管。護(hù)理時(shí)避免頸部過度屈曲,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

2、控制顱壓

抬高床頭30度,限制液體入量,遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。密切觀察瞳孔變化與意識(shí)狀態(tài)。

3、維持穩(wěn)定

持續(xù)心電監(jiān)護(hù),維持血壓在正常范圍,避免低氧血癥。建立靜脈通道,準(zhǔn)備急救藥物如多巴胺。

4、手術(shù)干預(yù)

急診行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù),術(shù)后加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)??赡芘c腦外傷、腦血管病變有關(guān),表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大。

護(hù)理期間需絕對(duì)臥床,避免劇烈咳嗽和用力,記錄24小時(shí)出入量,病情變化時(shí)立即通知醫(yī)生處理。

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