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繼發(fā)性的癲癇病可以根治嗎

患者:男,34歲

病情描述:
繼發(fā)性的癲癇病可以根治嗎
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

繼發(fā)性癲癇多數(shù)情況下可通過病因治療實現(xiàn)臨床治愈,但部分患者需長期藥物控制。根治可能性主要取決于原發(fā)病類型、腦損傷程度及治療時機。

1、病因治療

針對腦血管畸形、腦腫瘤等可逆性病因,手術(shù)切除病灶后約60%患者可停止發(fā)作。術(shù)后需定期復查腦電圖監(jiān)測異常放電。

2、藥物控制

對于腦卒中后遺癥等不可逆損傷,常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。規(guī)范用藥3-5年無發(fā)作可考慮減量。

3、神經(jīng)調(diào)控

藥物難治性癲癇可采用迷走神經(jīng)刺激術(shù),通過植入脈沖發(fā)生器減少異常放電。該療法可使40%患者發(fā)作頻率降低一半。

4、康復管理

建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘因。配合認知訓練改善因癲癇發(fā)作導致的記憶、注意力障礙。

建議患者每3-6個月復查腦電圖與血藥濃度,保持適度有氧運動,避免高空作業(yè)等高風險活動。突發(fā)意識喪失或持續(xù)抽搐需立即急診處理。

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