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低血鈣的癥狀表現(xiàn)

患者：男，27歲

病情描述:
低血鈣的癥狀表現(xiàn)
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低血鈣的癥狀表現(xiàn)包括感覺(jué)異常、肌肉痙攣、心律失常、癲癇發(fā)作等，按嚴(yán)重程度從早期神經(jīng)肌肉興奮性增高到晚期危及生命的并發(fā)癥排列。

1、感覺(jué)異常

早期表現(xiàn)為口周、手指或足趾麻木刺痛，與細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定有關(guān)。可口服葡萄糖酸鈣緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鈣劑如氯化鈣、乳酸鈣或碳酸鈣。

2、肌肉痙攣

進(jìn)展期出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等骨骼肌強(qiáng)直收縮，查體可見(jiàn)面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性。需緊急靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，配合使用維生素D制劑如骨化三醇、阿法骨化醇。

3、心律失常

QT間期延長(zhǎng)導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)，心電圖監(jiān)測(cè)顯示ST段延長(zhǎng)。需心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜注鈣劑，同時(shí)治療原發(fā)病如甲狀旁腺功能減退。

4、癲癇發(fā)作

嚴(yán)重低鈣血癥引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可能伴隨喉痙攣窒息風(fēng)險(xiǎn)。急診處理需聯(lián)合使用地西泮控制抽搐與鈣劑糾正電解質(zhì)紊亂。

日常需保證乳制品、豆制品等富鈣食物攝入，避免使用影響鈣吸收的藥物，長(zhǎng)期低血鈣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平與骨密度。

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