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吞了硬幣要不要胃鏡取異物

患者：女，3歲

病情描述:
吞了硬幣要不要胃鏡取異物
共1個回答
路華 副主任醫(yī)師 去掛號
貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

吞食硬幣后多數(shù)情況無須胃鏡取異物，硬幣通常可自行排出。是否需要胃鏡干預主要與硬幣大小、滯留位置、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、兒童年齡等因素有關。

1、硬幣大小：

直徑小于2厘米的硬幣通常能通過消化道自然排出，家長需觀察孩子排便情況；超過2.5厘米的硬幣可能卡在幽門或回盲部，需胃鏡取出。

2、滯留位置：

若硬幣卡在食管或胃部超過24小時未移動，可能引起黏膜損傷或潰瘍，此時需急診胃鏡取出；已進入腸道的小硬幣可繼續(xù)觀察。

3、并發(fā)癥：

出現(xiàn)嘔吐、腹痛、嘔血等腸梗阻或穿孔癥狀時，無論硬幣大小均需立即胃鏡干預；無癥狀者可等待1-2周自然排出。

4、兒童年齡：

3歲以下幼兒因腸道較窄，即使小硬幣也易發(fā)生嵌頓，建議盡早就醫(yī)評估；學齡期兒童可先通過X光跟蹤硬幣位置。

家長發(fā)現(xiàn)孩子吞硬幣后應禁食并觀察癥狀，避免催吐或?qū)a，及時拍攝X光定位硬幣，若硬幣未在3-5天內(nèi)排出或出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

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