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第三次剖腹產(chǎn)有什么危險(xiǎn)

患者：女，25歲

病情描述:
第三次剖腹產(chǎn)有什么危險(xiǎn)
共1個(gè)回答
曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

第三次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括瘢痕子宮破裂、胎盤異常、產(chǎn)后出血及麻醉并發(fā)癥，需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估手術(shù)指征。

1、瘢痕子宮破裂

既往剖宮產(chǎn)切口處子宮肌層薄弱，妊娠晚期或分娩時(shí)可能發(fā)生破裂，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、胎心異常。需通過超聲監(jiān)測瘢痕厚度，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、胎盤異常

胎盤植入或前置胎盤概率顯著增加，可能導(dǎo)致術(shù)中大出血。磁共振成像可輔助診斷，需備足血源并行子宮動(dòng)脈栓塞等應(yīng)急準(zhǔn)備。

3、產(chǎn)后出血

子宮收縮乏力及胎盤剝離面擴(kuò)大使出血量增多，需使用縮宮素、前列腺素制劑，嚴(yán)重時(shí)需子宮壓迫縫合或切除術(shù)。

4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

多次手術(shù)可能增加硬膜外麻醉難度，如誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔。需由麻醉醫(yī)師評估脊柱解剖條件，選擇合適麻醉方式。

建議孕前進(jìn)行子宮瘢痕評估，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，選擇有搶救資質(zhì)的醫(yī)院分娩，術(shù)后嚴(yán)格避孕降低再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

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