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直腸炎晚期的癥狀表現(xiàn)

患者:男,30歲

病情描述:
直腸炎晚期的癥狀表現(xiàn)
共1個回答
高彥江 副主任醫(yī)師 去掛號
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸炎晚期癥狀主要表現(xiàn)為便血、排便失禁、劇烈腹痛和消瘦乏力,通常由炎癥持續(xù)加重、腸黏膜廣泛潰瘍、腸穿孔風(fēng)險增加及全身消耗等因素導(dǎo)致。

1. 便血

直腸黏膜大面積潰瘍可導(dǎo)致鮮紅色血便或黏液血便,可能與長期炎癥刺激、血管脆性增加有關(guān),需通過腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑、氫化可的松灌腸液或柳氮磺吡啶控制出血。

2. 排便失禁

肛門括約肌功能受損引發(fā)大便失控,常見于直腸壁纖維化或神經(jīng)損傷,建議采用生物反饋訓(xùn)練,嚴(yán)重時需考慮括約肌成形術(shù),可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

3. 劇烈腹痛

腸壁全層炎癥或局部膿腫形成導(dǎo)致持續(xù)性絞痛,可能伴隨腹膜刺激征,需影像學(xué)評估是否合并腸梗阻,疼痛緩解可使用山莨菪堿、曲馬多或局部熱敷。

4. 消瘦乏力

長期營養(yǎng)吸收障礙和慢性消耗引發(fā)體重驟降,多合并貧血、低蛋白血癥,需通過腸外營養(yǎng)支持,補(bǔ)充鐵劑、維生素B12及高蛋白飲食改善。

晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡,選擇低渣高熱量飲食,避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷,任何治療均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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