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ppd試驗(yàn)陽性要如何解決

患者：女，25歲

病情描述:
ppd試驗(yàn)陽性要如何解決
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

PPD試驗(yàn)陽性可通過定期復(fù)查、藥物預(yù)防、影像學(xué)檢查、接觸史排查等方式處理。PPD陽性通常由結(jié)核桿菌感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、定期復(fù)查

無癥狀者需每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線檢查，觀察是否出現(xiàn)結(jié)核病灶。若存在低熱、盜汗等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)完善痰涂片檢查。

2、藥物預(yù)防

高危人群可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行預(yù)防性治療。藥物選擇需結(jié)合肝功能指標(biāo)，可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、影像學(xué)檢查

胸部CT能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，與陳舊性結(jié)核灶鑒別?；顒?dòng)性結(jié)核常伴隨肺門淋巴結(jié)腫大、樹芽征等典型表現(xiàn)。

4、接觸史排查

需調(diào)查近半年密切接觸者，對(duì)痰菌陽性患者家屬開展PPD篩查。環(huán)境消毒可使用紫外線照射，每日持續(xù)30分鐘以上。

保持室內(nèi)通風(fēng)良好，保證每日蛋白質(zhì)攝入量，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)咳嗽超過兩周需及時(shí)就診。

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