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肝和眼睛的關(guān)系

患者：女，21歲

病情描述:
肝和眼睛的關(guān)系
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孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝臟與眼睛的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在肝功能異?？赡芤l(fā)眼部癥狀，常見(jiàn)表現(xiàn)包括鞏膜黃染、視力模糊、干眼癥等，嚴(yán)重肝病可導(dǎo)致維生素A代謝障礙性夜盲癥。

1、代謝關(guān)聯(lián)

肝臟負(fù)責(zé)維生素A儲(chǔ)存與代謝，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成不足，可能引發(fā)夜盲癥或暗適應(yīng)能力下降。

2、毒素積累

肝功能減退時(shí)血氨等毒素蓄積，可能引起視神經(jīng)水腫，表現(xiàn)為視力下降或視野缺損，常見(jiàn)于肝性腦病早期。

3、膽汁淤積

膽紅素代謝異常導(dǎo)致鞏膜黃染，這是黃疸最易觀察到的體征，多伴隨皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀。

4、免疫異常

自身免疫性肝病可能并發(fā)干燥綜合征，引發(fā)頑固性干眼癥，需同時(shí)進(jìn)行肝臟和眼部?？浦委?。

建議肝病患者定期進(jìn)行眼底檢查，日?？裳a(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，但嚴(yán)重黃疸患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制脂溶性維生素?cái)z入。

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