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二甲雙胍副作用是什么

患者：男，35歲

病情描述:
二甲雙胍副作用是什么
共2個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內分泌科

二甲雙胍常見的副作用包括胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹等。多數(shù)癥狀輕微可控，但需警惕罕見嚴重不良反應。

1、胃腸道反應

服藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀，通常與劑量相關。建議從小劑量開始逐漸增量，隨餐服用可減輕刺激。

2、維生素B12缺乏

長期使用可能影響維生素B12吸收，導致貧血或周圍神經病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補充甲鈷胺等制劑。

3、乳酸酸中毒

罕見但嚴重的代謝并發(fā)癥，多見于肝腎功能不全者。表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、腹痛等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)處理。

4、皮膚反應

少數(shù)患者可能出現(xiàn)瘙癢、紅斑等過敏反應，嚴重時需停藥?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

用藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能，避免過量飲酒。若出現(xiàn)肌肉酸痛、呼吸困難等嚴重癥狀，須立即停藥并就醫(yī)。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內分泌科

二甲雙胍常見的副作用包括胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹等。多數(shù)癥狀輕微可控，但需警惕罕見嚴重不良反應。

1、胃腸道反應

服藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀，通常與劑量相關。建議從小劑量開始逐漸增量，隨餐服用可減輕刺激。

2、維生素B12缺乏

長期使用可能影響維生素B12吸收，導致貧血或周圍神經病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補充甲鈷胺等制劑。

3、乳酸酸中毒

罕見但嚴重的代謝并發(fā)癥，多見于肝腎功能不全者。表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、腹痛等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)處理。

4、皮膚反應

少數(shù)患者可能出現(xiàn)瘙癢、紅斑等過敏反應，嚴重時需停藥?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

用藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能，避免過量飲酒。若出現(xiàn)肌肉酸痛、呼吸困難等嚴重癥狀，須立即停藥并就醫(yī)。

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