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開胸手術(shù)的后遺癥

患者：男，31歲

病情描述:
開胸手術(shù)的后遺癥

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蘇旭東副主任醫(yī)師去掛號: 聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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腦垂體瘤是什么引起的

垂體瘤顧名思義，就是腦垂體上長瘤子，這是一種常見的良性腫瘤。垂瘤包括垂體前葉腺瘤和垂體，后葉腺瘤大多數(shù)的垂體瘤都發(fā)生在垂體前葉，由于垂體是人類的重要的內(nèi)分泌器官它有很多分泌不同，基礎(chǔ)的細胞每一種細胞都有可能過度增生形成腫瘤。比方說最常見的泌乳素細胞，瘤泌乳素細胞瘤大多發(fā)生在女性表現(xiàn)為月經(jīng)停止，乳房溢乳因而不孕不育像這種情況下，通過血清檢測可以發(fā)現(xiàn)泌乳素非常的高，這是女性青春期一直到成年老年女性常見的一種良性的腫瘤。另外一種叫做生長激素腺瘤，生長激素腺瘤在青春期之前發(fā)病常常會出現(xiàn)巨人證個子高大，在成年期發(fā)病主要表現(xiàn)為肢端肥大，下巴寬厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以會出現(xiàn)肢體末端的緊箍感血清化驗會發(fā)現(xiàn)生長激素異常的高，另外根據(jù)垂體前葉有多種不同分泌激素的細胞，因而還有促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤，另外還有甲狀腺刺激素細胞瘤有軟泡刺激素腺瘤黑色素細胞瘤等等等等。但這是根據(jù)它有分泌功能的細胞進行分類的也確實存在一些腫瘤呢，它化驗沒有特殊的激素分泌，只是腺流體的長大，我們可以說垂體瘤實際上除了它的內(nèi)分泌功能異常造成癥狀以外還有一種癥狀就是它是不分泌激素的，但是由于它的增長會造成了這些結(jié)構(gòu)受壓引起的障礙，比方說它會引起雙側(cè)視神經(jīng)受壓視交叉受壓，雙葉色偏盲和視力減退甚至失明還有引起視丘腦視丘下部的受壓，造成了內(nèi)分泌的異常，甚至呢電解質(zhì)的紊亂，同時它還可以擴展向周邊清晰性發(fā)展，比如在這段時間壓迫的話也可以產(chǎn)生眼瞼上抬無力瞳孔放大，因此垂體腺瘤是一個多發(fā)展良性腫瘤它的發(fā)生，除引起內(nèi)分泌癥狀外還有可能引起視力和視野的損傷，所以突發(fā)有視力減退視野受限或者是月經(jīng)停止的這種患者，要特別注意一是要看眼科，更重要的不要忘記看神經(jīng)外科。

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甲狀腺炎根據(jù)病因不同、發(fā)病的快慢不同，由細菌感染引起的稱為急性化膿性甲狀腺炎，由病毒感染引起的叫亞急性甲狀腺炎，此類型起病緩慢，病程要三到六個月，還有一種是跟免疫功能紊亂有關(guān)，叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，此類型起病隱秘，病程伴隨終身。

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甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病，是內(nèi)分泌科常見的疾病。甲減的治療非常簡單，就是給予補充甲狀腺素片。臨床上常用的是左旋甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）。在補充的過程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和進食間隔一小時以上，至少也要間隔半小時。因為進食會影響甲狀腺素片吸收，一般會從半片到一片，也就是25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復(fù)查甲功，需要1到2周調(diào)整一次劑量。左旋甲狀腺素鈉片的半衰期較長，一般在4到6周，來復(fù)查甲狀腺功能決定調(diào)整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，左旋甲狀腺素鈉片起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中，注意心率和心臟情況的監(jiān)測。

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