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做頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大

患者：男，30歲

病情描述:
做頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等并發(fā)癥，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1. 神經(jīng)損傷

術(shù)中可能牽拉或誤傷脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木無(wú)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癱瘓，需術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。

2. 切口感染

術(shù)后可能出現(xiàn)切口紅腫滲液，與患者免疫力、無(wú)菌操作有關(guān)，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)并使用頭孢曲松等抗生素。

3. 內(nèi)固定松動(dòng)

鈦板螺釘可能出現(xiàn)移位或斷裂，多因骨質(zhì)疏松或過(guò)早負(fù)重引起，需術(shù)后定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況。

4. 鄰近節(jié)段病變

手術(shù)節(jié)段上下椎間盤(pán)負(fù)荷增加，可能加速退變形成新的壓迫，術(shù)后需避免頸部過(guò)度活動(dòng)并加強(qiáng)頸肌鍛煉。

術(shù)前完善心肺功能評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑佩戴頸托，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

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