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結(jié)核桿菌抗體陽性嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,29歲

病情描述:
結(jié)核桿菌抗體陽性嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

結(jié)核桿菌抗體陽性多數(shù)情況下提示既往感染或接種過卡介苗,需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷,嚴(yán)重程度與活動性結(jié)核病、免疫狀態(tài)、肺部影像學(xué)表現(xiàn)等因素相關(guān)。

1、既往感染

抗體陽性可能反映曾經(jīng)接觸結(jié)核桿菌但已自愈,無活動性病灶時無須治療,建議定期復(fù)查胸部影像。

2、卡介苗接種

兒童時期接種卡介苗可能導(dǎo)致抗體長期陽性,若無結(jié)核病典型癥狀如低熱、盜汗,通常無須干預(yù)。

3、潛伏感染

抗體陽性伴結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性時可能存在潛伏感染,可考慮預(yù)防性用藥如異煙肼,需評估肝腎功能。

4、活動性結(jié)核

若同時出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,且胸部CT顯示浸潤灶,需聯(lián)合利福平、吡嗪酰胺等藥物進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常需保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A含量高的食物,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或體重下降應(yīng)及時就診。

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