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失眠心煩病因有哪些？

患者：女，38歲

病情描述:
失眠心煩病因有哪些？
共1個(gè)回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠心煩可能由心理壓力、作息紊亂、焦慮障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、作息調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、心理壓力

工作或人際關(guān)系等壓力導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，表現(xiàn)為入睡困難、易醒。建議通過正念冥想、傾訴等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)會干擾褪黑素分泌周期，引發(fā)睡眠碎片化伴情緒焦躁。需固定起床時(shí)間并限制日間小睡，必要時(shí)可補(bǔ)充褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀。

3、焦慮障礙

可能與杏仁核過度激活有關(guān)，典型表現(xiàn)為心悸伴持續(xù)性擔(dān)憂。需聯(lián)合認(rèn)知行為治療，藥物可選舍曲林、帕羅西汀等SSRI類抗抑郁劑，配合勞拉西泮緩解急性發(fā)作。

4、甲亢

甲狀腺激素過量分泌導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)多汗、手抖伴睡眠障礙。需檢測FT3/FT4指標(biāo)，使用甲巰咪唑控制甲亢，β受體阻滯劑普萘洛爾改善心悸癥狀。

保持臥室黑暗環(huán)境，晚餐避免攝入咖啡因，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，持續(xù)兩周以上癥狀未緩解需就診內(nèi)分泌科或精神心理科。

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