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腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些

患者:女,32歲

病情描述:
腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列,可能伴隨全身感染癥狀。

1、尿頻尿急

早期因炎癥刺激膀胱三角區(qū),出現(xiàn)排尿次數(shù)增多伴緊迫感,嚴(yán)重時可有尿失禁。需完善尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

2、腰部疼痛

病變進(jìn)展時出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛,疼痛可向會陰部放射??赡芘c腎盂壓力增高及腎包膜牽張有關(guān),需行泌尿系超聲檢查,可選用阿莫西林克拉維酸、環(huán)丙沙星、呋喃妥因治療。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫常超過38.5℃伴畏寒。提示病情較重需住院治療,靜脈用藥可選擇哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁、頭孢哌酮舒巴坦。

4、惡心嘔吐

終末期因毒素積累或電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)消化道癥狀,可能伴隨意識模糊等尿毒癥表現(xiàn)。需緊急處理腎功能損害,必要時進(jìn)行血液凈化治療。

急性期應(yīng)臥床休息并保證每日2000毫升以上飲水量,恢復(fù)期避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)?shù)日T因。

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