寶寶頭圍偏大可能由遺傳因素、腦積水、顱內(nèi)占位性病變、代謝性疾病等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、代謝篩查等方式明確診斷。
1、遺傳因素
父母頭圍較大可能遺傳給子女,表現(xiàn)為無(wú)異常癥狀的均勻性增大。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線,若增長(zhǎng)過快需排除病理因素。
2、腦積水
腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,可能因先天性導(dǎo)水管狹窄或顱內(nèi)感染引起,常伴前囟飽滿、落日征。需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等治療,家長(zhǎng)需觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。
3、顱內(nèi)占位
顱內(nèi)腫瘤或血管畸形可能壓迫腦組織,與基因突變或胚胎發(fā)育異常有關(guān),可能伴隨頭痛、視乳頭水腫。需通過MRI確診后行手術(shù)切除,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、代謝疾病
黏多糖貯積癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致顱骨增厚,多因酶缺乏引起代謝物沉積,可能合并肝脾腫大。需進(jìn)行酶替代治療,家長(zhǎng)需配合完成新生兒篩查和基因檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量寶寶頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,避免劇烈搖晃頭部,發(fā)現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)過快或出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就診兒科或神經(jīng)外科。