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患者：女，29歲

病情描述:
痛經(jīng)月經(jīng)量少對(duì)懷孕有沒有影響

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痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量少可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響，主要與子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、宮腔粘連等因素有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致痛經(jīng)和月經(jīng)量減少，與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性交痛、不孕等癥狀，可通過腹腔鏡手術(shù)確診，藥物治療常用孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

多囊卵巢綜合征會(huì)引起月經(jīng)稀發(fā)和經(jīng)量減少，與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)。伴隨癥狀包括痤瘡、多毛，治療需調(diào)整生活方式，藥物可選二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑。

黃體功能不足導(dǎo)致月經(jīng)量少和痛經(jīng)，與孕酮分泌不足有關(guān)。可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)體溫異常，可通過黃體酮補(bǔ)充治療，常用藥物為地屈孕酮、黃體酮膠囊、絨促性素。

宮腔粘連常由宮腔操作損傷引起，表現(xiàn)為月經(jīng)量少伴痛經(jīng)。診斷需依靠宮腔鏡檢查，治療采用宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議備孕女性出現(xiàn)痛經(jīng)合并月經(jīng)量少時(shí)盡早就診，完善性激素六項(xiàng)、超聲等檢查，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情，日常注意腹部保暖和均衡營(yíng)養(yǎng)。