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眼底黃斑水腫會(huì)不會(huì)自愈

患者：女，20歲

病情描述:
眼底黃斑水腫會(huì)不會(huì)自愈

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申家泉主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲眼科

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出現(xiàn)閃光感和視網(wǎng)膜脫落的關(guān)系

出現(xiàn)閃光感不一定是視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的，但是視網(wǎng)膜脫落一定會(huì)引起閃光感。出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落，從醫(yī)學(xué)上分析，很多閃光感是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜跟玻璃體之間相對(duì)的運(yùn)動(dòng)、牽拉或者是視網(wǎng)膜局部有問題，它受到在外面的液體或者是牽拉的情況下出現(xiàn)閃光，出現(xiàn)閃光而有相對(duì)運(yùn)動(dòng)牽拉，會(huì)容易出現(xiàn)裂孔，所以出現(xiàn)閃光的癥狀。出現(xiàn)閃光癥狀要警惕視網(wǎng)膜脫離，患者出現(xiàn)這種情況，特別是短期內(nèi)出現(xiàn)，要去專門的眼科就診，進(jìn)行散瞳檢查，觀察有沒有視網(wǎng)膜的牽拉、裂孔，有沒有局部的變性，有沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)裂孔，沒有發(fā)現(xiàn)變性，也沒有脫離的情況，這種情況不影響視力，可以進(jìn)行觀察，如果后期也無變化可以不用太緊張；如果有問題，除了閃光出現(xiàn)視力的下降、視野的問題，可能是真的出現(xiàn)問題，患者更應(yīng)趕快來醫(yī)院復(fù)查。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

62629次收聽 2018-09-29
如何治療視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長(zhǎng)在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達(dá)，所以一般要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長(zhǎng)效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時(shí)間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會(huì)出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 03:15

52527次收聽 2018-09-29
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間

視網(wǎng)膜下水分是脫離引起，視網(wǎng)膜下積液可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。所以恢復(fù)時(shí)間還是與病情、手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系，多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定，視力相對(duì)比較穩(wěn)比較好，有的人可能更長(zhǎng)，恢復(fù)快可能僅需一周左右。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)恢復(fù)其實(shí)最主要的是恢復(fù)視力，視網(wǎng)膜脫落視力能恢復(fù)多少最主要與患者脫離病情的輕重有關(guān)系。視網(wǎng)膜脫離如脫離的裂孔很小，患者可能恢復(fù)快，如果較大可能恢復(fù)慢，但是常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落如果癥狀很輕微進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，簡(jiǎn)單進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)后，可能術(shù)后三兩天視力就會(huì)有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一般一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會(huì)有不同程度的提高，再過大概一個(gè)月又會(huì)有進(jìn)一步的提高。多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定，達(dá)到大部分的恢復(fù)。但有的患者因?yàn)椴∏檩p重不同，做手術(shù)的時(shí)間不同，有的患者恢復(fù)可能更慢。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

60914次收聽 2018-09-29

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