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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰?，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門是一個(gè)功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾中g(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意觀察大便是否顏色發(fā)黑，是否有血也要注意觀察有無(wú)腹痛，生活上要注意飲食，少食含有油脂的食物，增加飲食中纖維素的攝入。 觀察大便有無(wú)血是因?yàn)樵趦?nèi)鏡下治療后一周左右，很少部分的人可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性出血。而觀察腹痛是因?yàn)榉乐剐g(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性腸穿孔。

肛裂的誘發(fā)因素，一般來(lái)講跟排便的習(xí)慣有很大的關(guān)系，所以很多的肛裂患者主要的誘因是大便干燥，尤其年輕的女性病人比較多。很多人說(shuō)，過(guò)去大便經(jīng)常干燥，撐破肛門，大便的時(shí)候越來(lái)越疼，還伴隨有出血情況，所以肛裂對(duì)于預(yù)防來(lái)講，還是避免大便干燥，建議年輕女性一定要多食蔬菜、水果、多喝水或者喝蜂蜜水、多吃粗纖維的食品，避免大便干燥對(duì)于預(yù)防肛裂或者早期肛裂之后過(guò)度的加重或者自愈都是有非常大的幫助。

結(jié)腸癌中分化腺癌講的腫瘤的惡性程度，高、中、低、未分化為腫瘤的惡化程度。 高分化腺癌，惡性程度低。未分化腺癌，惡性程度高。中間有中分化腺癌和低分化腺癌，是有惡性程度低到惡性程度高四個(gè)梯度。在病理的分化上可能屬于一個(gè)惡性程度比較高的，比方低分化腺癌，但并不意味著預(yù)后就一定差，因?yàn)闆Q定腫瘤預(yù)后的不僅僅是分化程度，還有腫瘤的大小、腫瘤的分期、腫瘤的基因類型等等，臨床的治療對(duì)預(yù)后都有一個(gè)比較大的影響。只要配合積極的治療，有好的心態(tài)，有戰(zhàn)勝疾病的決心和好的精神狀態(tài)，就能夠使得治療的療效達(dá)到最好。 結(jié)腸腺癌也就是說(shuō)結(jié)腸癌，按它的分化程度可以有幾種不同的說(shuō)法。在讀病理報(bào)告單時(shí)，實(shí)際上高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌是病理學(xué)的專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。

腸梗阻的檢查方法包括血液系統(tǒng)的檢查、胃腸內(nèi)容物的檢查、輔助檢查。 血液系統(tǒng)有血常規(guī)和血生化的檢查；黏連性腸梗阻會(huì)引起白細(xì)胞水平升高、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀鈉改變；輔助檢查是腹部的立位片會(huì)出現(xiàn)氣液平面。