胸腔積液應(yīng)該就診哪個科
患者：女，36歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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胸腔積液的癥狀有哪些？看看你有沒有中招
當(dāng)胸腔內(nèi)的液體超過了一定量時，就會形成胸腔積液，胸腔積液是比較嚴(yán)重的一種情況，對人體的危害是非常大的，我們有必要了解它的常見癥狀，這樣才能及時有效的進(jìn)行治療。胸腔積液的癥狀包括了胸部疼痛，咳嗽，呼吸困難等。
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小兒氣胸怎么治療
小兒不同的氣胸采取的治療手段不一樣，比如張力性氣胸應(yīng)該采取穿刺排氣治療；開放性氣胸首先變成閉合性氣胸再治療，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行手術(shù)治療。 小兒氣胸的治療包括胸腔穿刺排氣治療和手術(shù)治療，首先應(yīng)該了解下氣胸的性質(zhì)，是自發(fā)性氣胸、閉合性氣胸，開放性氣胸還是張力性氣胸，不同的氣胸采取的治療手段也不一樣，比如有張力性氣胸，應(yīng)該采取穿刺排氣治療，治療前應(yīng)該采取緊急的治療措施。 如果是開放性氣胸要首先變成閉合性氣胸再治療，還要多觀察小兒的呼吸以及呼吸道通脹的程度，感染的程度等等，氣胸量較大引起呼吸困難時，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行手術(shù)治療，小兒氣胸通常是因為劇烈的活動、咳嗽、提重物，外傷等引起的，小兒發(fā)病比較急，會出現(xiàn)咳嗽、胸疼、氣喘、呼吸困難等癥狀，要及時帶小兒去醫(yī)院就醫(yī)，不要耽誤治療。語音時長 01:2560231次收聽 2020-01-09 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長日常活動的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動、勞動時，腹部的壓力越來越大，缺損也會擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。 還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補(bǔ)，可能會出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。 根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。 支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。 不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進(jìn)行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進(jìn)行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。語音時長 01:3463200次收聽 2019-12-06 -
膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴(yán)重的情況是巨大膈疝，出現(xiàn)這種病情，患者腹腔臟器基本占據(jù)了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當(dāng)一半空間被占據(jù)后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現(xiàn)類似心臟病的癥狀。 肺部受到嚴(yán)重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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胸腔積液能治療好嗎？醫(yī)生有話說
胸腔積液是完全可以治好的，只是治療難度比較大，建議患者要積極去醫(yī)院接受相關(guān)治療，可選擇使用穿刺抽液療法來治，同時可服用糖皮質(zhì)激素和抗結(jié)核類藥物進(jìn)行綜合性治療，必要時可應(yīng)用利多卡因等，而一旦情況加重，就要及時做胸腔閉式引流術(shù)。
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胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。同時對于胸腔積液來說可能就要進(jìn)行穿刺減壓，讓患者恢復(fù)正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時間。所以如果對于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個出現(xiàn)了胸腔積液會影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進(jìn)行穿刺抽液。如果沒有嚴(yán)重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進(jìn)行胸腔抽液進(jìn)行一些藥物注射的治療。根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況，進(jìn)行一些觀察，嚴(yán)重的時候胸腔積液有可能會危及到生命。語音時長 01:3476064次收聽 2021-07-09 -
胸腔積液要怎么治療
胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、病因治療等方式治療。胸腔積液通常由心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、肺炎、肝硬化等原因引起。1、胸腔穿刺抽液胸腔穿刺抽液是快速緩解呼吸困難的有效方法，適用于中...
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膈疝嚴(yán)重嗎
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結(jié)腸、脾都疝入胸腔，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。 這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結(jié)果。并且，嚴(yán)重的膈疝還會造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時緩解還可能導(dǎo)致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾躔迖?yán)不嚴(yán)重，患者要到醫(yī)院做詳細(xì)評估才能給出結(jié)論。51586次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會將胸部的結(jié)構(gòu)重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結(jié)腸疝入，嚴(yán)重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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氣短氣喘如何治療
氣短氣喘一定要分清它是哪一類的病情。首先我們要看他是年輕人還是老年人，年輕人也可能有心臟的問題，也可能有肺部的問題。包括胸腔積液，年輕人也不是少見。胸腔積液最常見的就是結(jié)核性胸膜炎引起來胸腔積液。 所以一定要首先明確病因，然后再進(jìn)行病因的治療。心臟的原因引起來，像老年人比較常見的心衰引起來的，那就一定要給他抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。在病因治療的基礎(chǔ)上，可以再給他一些輔助治療。慢性氣管炎的病人，如果確定因為急性的細(xì)菌感染引起，我們在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用一些化痰的藥物，同時用一些擴(kuò)張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。對于像比如胸水氣胸這些原因引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。如果氣胸不進(jìn)行抽氣治療的話，氣體不從胸腔抽出來，他肺里面的氣胸是絕對不可能自行恢復(fù)的。當(dāng)然了，有少量氣胸的話，也有個別的病人可以恢復(fù)。一般主張年輕人氣胸壓縮量在20~30%的時候，可以在院外觀察。但治療也一定要注意休息，注意避免劇烈的咳嗽。胸水必須要住院抽水，一個是緩解癥狀，另外要把胸水進(jìn)行化驗，來明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。語音時長 02:0960076次收聽 2020-02-21 -
老人肺部有積水嚴(yán)重嗎
老年齡人肺部有積水是較為嚴(yán)重的。肺部積水在臨床上也被稱之為胸腔積液，雖然這種疾病比較常見。尤其是老年人由于年齡比較大，本身具有多種基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)肺積水，對身體的危害要更大。 如果沒有及時采取相關(guān)治療，很有可能會導(dǎo)致后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至還有可能使生命受到威脅。老人肺部有積水，可能會出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果肺積水是由于惡性腫瘤導(dǎo)致的，病情要更加嚴(yán)重，腫瘤一般發(fā)展比較快，老人的生存時間也會因此受到影響。語音時長 01:0890966次收聽 2021-05-20 -
肋骨骨折胸腔積液要怎么辦
如果肋骨骨折引發(fā)的胸腔積液量比較大，需要及時進(jìn)行閉式引流治療，這有助于減少積液量，防止肺部感染和胸膜粘連。再就是可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，還需要進(jìn)行飲食調(diào)理。
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胸腔積液白細(xì)胞減少是怎么回事
胸腔積液白細(xì)胞減少可能由感染控制后炎癥消退、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、自身免疫性疾病或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。1、感染控制后炎癥消退細(xì)菌性胸膜炎經(jīng)有效抗生素治療后，中性粒細(xì)胞...
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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