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矽肺是指長期吸入二氧化硅結(jié)晶體，引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化疾病。基本病變是肺組織內(nèi)矽結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺間質(zhì)纖維化，其中砂結(jié)節(jié)對矽肺有診斷意義。 矽肺是現(xiàn)在我國發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)病。慢性單純性矽肺多為隱性發(fā)病，進展緩慢，通常是先發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常，無癥狀和生理功能的異常。常見癥狀活動性呼吸困難，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽及咳痰。 肺部聽診正常，但有時可聞及水泡音和散在哮鳴音。杵狀指很少出現(xiàn)。有時即使已脫離暴露環(huán)境，疾病仍可繼續(xù)進展。患者出現(xiàn)進行性肺纖維化，呼吸困難在靜息情況下也可出現(xiàn)。 矽肺患者患肺癌可能性會增加，加速型矽肺相對少見，一般在職業(yè)暴露后2到5年會出現(xiàn)臨床癥狀。呼吸困難在早期會很明顯，甚至部分病人喪失勞動能力。急性矽肺更為少見，一般出現(xiàn)在挖掘隧道時碰到堅硬巖石或使用噴沙機時，患者可出現(xiàn)呼吸困難及呼吸衰竭迅速進展。

矽肺是一種在我國發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)病，而且發(fā)病時間有前移的趨勢。對于矽肺病，現(xiàn)在尚無特異性的治療手段。對于確診的患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，治療原則是控制并發(fā)癥，增加機體的抗感染能力，針對患者病情對癥處理?？梢試L試使用治療矽肺病的藥物如克矽平、粉防已堿、喹哌類藥物和鋁制劑進行治療。對于發(fā)生低氧血癥和肺源性心臟病的患者需要進行氧療和對癥支持治療。 對于矽肺病的診斷需要有以下幾個方面： 1、二氧化硅粉塵接觸史。 2、患者詳細(xì)職業(yè)史和過去健康情況。 3、臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查。 4、同工種工人既往和目前發(fā)病的情況。通暢情況下矽肺病不需要進行肺組織活檢，活檢主要是排除惡性疾病變、風(fēng)濕結(jié)節(jié)或感染。

矽肺發(fā)病的主要原因是長期吸入二氧化硅引起的間質(zhì)性肺疾病，肺部通常形成纖維化改變。疾病病變是肺組織內(nèi)矽結(jié)節(jié)的形成和彌漫性肺間質(zhì)纖維化。矽肺病分為慢性單純型硅沉著病，進行性塊狀纖維化，加速型硅沉著病，急性硅沉著病。氣腫以慢性單純型最常見。 一般在初次暴露后5-10年出現(xiàn)影像學(xué)異常。進行性塊狀纖維化是數(shù)個小矽結(jié)節(jié)融合成大的結(jié)節(jié)，同時患者臨床癥狀惡化。如果患者暴露于高濃度的粉塵，其病程進展明顯加快，成為加速型硅沉著病，一般在職業(yè)暴露后2-5年會出現(xiàn)臨床癥狀，呼吸困難在早期會很明顯，甚至部分患者會喪失勞動能力。而急性硅沉著病是一種由大量二氧化硅暴露造成的彌漫性肺泡損傷，特點是表滿活性物質(zhì)溢出充填肺泡，類似于肺泡蛋白沉著癥。

矽肺治療以服用治療矽肺類藥物為主，同時注意脫離粉塵作業(yè)環(huán)境。并發(fā)有肺結(jié)核患者，配合服用抗結(jié)核類藥物治療。 矽肺是指長期吸入二氧化硅結(jié)晶體后，引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化，其發(fā)生與職業(yè)暴露程度及時間成正相關(guān)。 對于矽肺目前尚無特異性治療手段，對已確診的患者應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機體抗感染能力，針對患者癥狀可嘗試使用治療矽肺藥物對癥處理，如克矽平、粉防已堿、喹派類藥物和鋁制劑等。對合并肺結(jié)核患者，要進行抗結(jié)核治療。對發(fā)生低氧血癥和肺心病患者，進行氧療和對癥支持治療。藥物服用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

矽肺的危害主要有導(dǎo)致肺結(jié)核、肺部感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等。 矽肺的危害主要有以下幾個方面： 1、導(dǎo)致發(fā)生肺結(jié)核：肺結(jié)核是矽肺病嚴(yán)重的并發(fā)癥，矽肺直接死因中肺結(jié)核占45%，在肺結(jié)核發(fā)病時促進矽肺病病情的加速惡化，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀，痰中可以檢查出結(jié)核菌。 2、肺部感染：肺部感染是矽肺病危害中最常見的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者呼吸衰竭，嚴(yán)重會死亡，要積極預(yù)防和治療呼吸道感染。 3、慢性支氣管炎：矽肺病最主要的是預(yù)防呼吸道感染，長期吸入大量的粉塵使氣管纖毛上皮受到一定程度的損害，引發(fā)支氣管炎。 4、阻塞性肺氣腫：長期受到粉塵對支氣管的刺激，使支氣管阻塞，引發(fā)肺心病，出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭等癥狀。 5、慢性肺源性心臟病：因為慢性支氣管炎使氣道狹窄、肺動脈壓升高，而致慢性肺心病。