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寶寶打完預(yù)防針晚上哭鬧怎么引起的

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶打完預(yù)防針晚上哭鬧什么引起的

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王雪梅主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲兒科

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如何治療小兒先天性肺囊腫

小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因?yàn)榻^大部分病人生后沒(méi)有癥狀的病人，會(huì)不會(huì)將來(lái)發(fā)生癥狀？從目前總結(jié)資料來(lái)看，大約有40％~50％的病人，可能將來(lái)會(huì)發(fā)生囊腫的感染。還有個(gè)別類型和極少數(shù)的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)病變的影響和小孩發(fā)育的程度來(lái)決定。通常來(lái)講，如果病變不是很大，沒(méi)有引起癥狀，大約一般在6到12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)階段治療，可以為將來(lái)小孩肺的繼續(xù)發(fā)育留出空間和時(shí)間，能保證在以后的肺發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，肺泡的總數(shù)量能夠達(dá)到基本正常的水平，極個(gè)別特別嚴(yán)重的病例，如果家長(zhǎng)在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預(yù)。比如一些藥物治療，還有一些進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)剛有一兩家醫(yī)院開(kāi)始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。

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先天性肺囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重

先天性肺囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重，可以根據(jù)病變的大小和病變的類型來(lái)判斷。病變的大小在胎兒期，可以通過(guò)肺頭比測(cè)定，就是所謂的CVR。通過(guò)在B超下，病變的長(zhǎng)寬高乘固定的系數(shù)再除以小孩的頭圍。一般CVR比在0.6以下，這種病變的孩子，如果在1.6以下，低微的合并嚴(yán)重的畸形。如果肺囊腺瘤合并胎兒水腫，預(yù)后不好。胎兒水腫就是在胎兒時(shí)期，胎兒的體腔包括胸腔、腹腔、心包和皮膚下水腫。因?yàn)槭且环N胎兒心臟功能衰竭的表現(xiàn)，說(shuō)明有心臟功能不足、心臟功能不全，預(yù)示著將來(lái)胎兒預(yù)后不好，要進(jìn)行積極的干預(yù)或采取其他的措施。

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川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，注意對(duì)心血管系統(tǒng)的防護(hù)，觀察病情恢復(fù)情況，有問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌，注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時(shí)處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì)，補(bǔ)充充足的水分，多給患兒喂水?；純阂蛴锌谇火つ?，進(jìn)食時(shí)比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的患兒，更需注意臥床休息。恢復(fù)期要避免體力活動(dòng)，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食，應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食；患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖；對(duì)于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔，避免穿著不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時(shí)候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵(lì)孩子勤漱口；口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚(yú)肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理，注意觀察患兒有沒(méi)有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖，恢復(fù)期會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)診治。

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