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小孩中耳炎怎么快速止疼

患者：女，8歲

病情描述:
小孩中耳炎怎么快速止疼

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王利一主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

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什么是外傷后腦積水

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達(dá)30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長，壓力增高，腦室擴(kuò)大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會(huì)使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。

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化膿性中耳炎的治療主要分為全身治療和局部治療，全身治療是指全身抗菌素和促排藥的使用，局部治療主要為耳道擦拭點(diǎn)耳液。如果化膿性中耳炎出現(xiàn)耳道流膿、耳朵疼的情況，就要點(diǎn)抗菌素滴耳液或抗菌藥物的使用，如果效果不明顯，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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嬰兒腦積水如何治療

嬰兒腦積水早期可以給孩子輸入乙酰唑胺、甘露醇等利尿劑，降低顱內(nèi)壓，也可以經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因，第一種原因是梗阻性的，也就是說發(fā)育有異常，比如整個(gè)腦通路里中間有阻斷，導(dǎo)致了腦脊液流動(dòng)受阻，阻在一塊就形成一個(gè)腦積水。第二是患者出生的時(shí)候，可能導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是可能難產(chǎn)，或者是出生的時(shí)候有異常，導(dǎo)致腦子有出血，腦子出血以后導(dǎo)致了一些吸收障礙或者粘連，形成了一些腦積水，對(duì)于嬰兒腦積水，處理起來還是有一定的難度，應(yīng)該是分不同的情況進(jìn)行處理。當(dāng)然有些如果是形成了一些比較快速的腦積水，比如腫瘤導(dǎo)致的，因?yàn)橛行┬『⒁灿心X瘤，腦瘤導(dǎo)致的腦積水，需要積極地進(jìn)行一些手術(shù)治療。對(duì)于一些輕的腦積水可以暫時(shí)觀察，但是如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大的很快，眼睛有落日征等等一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，一般來說應(yīng)該建議要手術(shù)治療，其他的像非手術(shù)治療的情況下比較少見，可能效果也不會(huì)太好，手術(shù)可能是唯一的選擇。

語音時(shí)長 01:50

50622次收聽 2018-12-13

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