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引起甲減病因有很多，較常見有自身免疫性因素，甲狀腺腺體損傷、用碘過量、用藥不當(dāng)?shù)鹊取?一、自身免疫性因素，大部分甲減是因?yàn)樽陨砻庖咝缘膿p傷引起，例如橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。 二、甲狀腺腺體本身破壞，例如進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)，或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。 三、過量使用碘，容易造成具有潛在性的甲狀腺損害進(jìn)一步的加重。 四、用藥不當(dāng)，尤其在治療甲亢的過程中，因?yàn)槭褂每辜谞钕偎幬?，在減藥的過程中，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的減藥，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性藥物性甲減。

當(dāng)發(fā)生月經(jīng)推遲時(shí)，可能懷孕，也可能為不排卵所致，比較簡(jiǎn)單的做法是到藥店買尿試條測(cè)一下，了解是否懷孕，最好到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。 正常的月經(jīng)有4個(gè)要素，1.月經(jīng)周期頻率。正常的月經(jīng)頻率是21到35天。2.月經(jīng)周期規(guī)律性。相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過7天。3.經(jīng)期長(zhǎng)度。正常的經(jīng)期應(yīng)該是3到7天。4.經(jīng)期出血量。正常月經(jīng)量為20到60毫升，小于5毫升叫月經(jīng)過少，大于80毫升叫月經(jīng)過多，凡月經(jīng)不在以上范圍，它是一個(gè)不正常的月經(jīng)，既然是不正常，這也就意味著需要到醫(yī)院進(jìn)一步的診治。

甲減的病人會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫，尤其是顏面部的浮腫，頭發(fā)稀疏，眉毛外1/3脫落。會(huì)影響心血管系統(tǒng)，造成心率慢，心音低鈍。還有一些會(huì)出現(xiàn)腱反射減弱。還有一部分人會(huì)影響到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)便秘，病人不愛吃飯。甲減對(duì)于青年女性會(huì)影響月經(jīng)紊亂，造成不孕，引起男性性功能低下等等。 甲減是臨床比較常見的疾病，大部分的甲減在早期沒有明顯的臨床癥狀。很多都是在其他疾病無意檢查中發(fā)現(xiàn)，且甲減的癥狀沒有特異性。

孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對(duì)抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。 糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對(duì)抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會(huì)在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，就會(huì)篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。 如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測(cè)，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì)增加，孩子出生以后低血糖就會(huì)增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì)增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

甲減是內(nèi)可以補(bǔ)充甲狀腺素片來治療。臨床常用的是左旋甲狀腺素鈉片，也叫優(yōu)甲樂。需要注意早上空腹，一次服用。最好和進(jìn)食間隔一小時(shí)以上，至少間隔半小時(shí)。進(jìn)食會(huì)影響甲狀腺素片吸收，一般會(huì)從半片到一片，25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復(fù)查甲功，需要1到2周調(diào)整一次劑量。 優(yōu)甲樂的半衰期較長(zhǎng)，一般在4到6周，來復(fù)查甲狀腺功能決定調(diào)整。對(duì)于老年人，尤其有心臟病的人群，優(yōu)甲樂起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中注意心率和心臟情況的監(jiān)測(cè)。