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妊娠合并心臟病對它的關注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補，或者即使她是風濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補術后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當中，隨著孕周的進展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強心加利尿的治療，必要時就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強行利尿，適當?shù)臅r候終止妊娠。

妊娠期糖尿病的病人，除了孕期規(guī)律的孕檢以外，還要建議她去每一個醫(yī)院的產(chǎn)科或者是婦幼保健院的產(chǎn)科，都設有相應的營養(yǎng)門診來進行管理，往往有的時候要持續(xù)一天的時間，我們會根據(jù)這個孕婦的年齡，她的體重指數(shù)，她的孕周，還有她既往有沒有其他的一些疾病，還有她的工作性質(zhì)來給她算出來，她整個平均的每日攝入的熱量，再根據(jù)她每日攝入總熱卡的熱量。比如一般的情況下，一個體重指數(shù)正常的一個輕體力勞動的人，他可能每天的熱卡，應該在1800卡2000卡左右，那么我們根據(jù)這個再按照不同的比例來分配，脂肪的多少是來自于碳水化合物，多少是來自于蛋白，然后給她一個平均，我們還要建議她進行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的飲食不要吃得過飽，因為我們希望她的血糖不要忽高忽低，所以會給她一個非常系統(tǒng)的飲食指導方案。同時還要給她一些對照的表，因為她不是搞營養(yǎng)的，她也不是醫(yī)生，所以我們會給她一個對照的表。比如說我吃了多少菜或者多少饅頭，多少米飯，它的熱卡是多少，然后再給她一個表格，讓她記錄每天三餐的飯是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它記錄下來，同時要把她餐前餐后的血糖值也要記錄下來。然后醫(yī)生根據(jù)這個值來對她進行調(diào)控，所以這是一個非常系統(tǒng)的全面的一個管理。確實有些人能夠很好的服從醫(yī)生的管理和教育，達到了比較好的監(jiān)測狀態(tài)，也有極個別的孕婦不聽醫(yī)生的勸阻，所以孩子很大，確實是有這樣的。所以這個是非常系統(tǒng)的，建議去營養(yǎng)門診就醫(yī)，一定要聽從醫(yī)生的建議及時的得到這方面的知識。

孕期不是一定要吃葉酸，要看具體情況而定。 孕期是不是必須吃葉酸其實是每個育齡女性都非常關注的問題，提倡的是在孕前補葉酸，一般來說如果能在孕前吃夠三個月更好，實在不行至少吃一個月，葉酸的量在0.4毫克到1毫克就可以，對一些復合制劑可能是1毫克，這樣能夠顯著降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生。 但是懷孕之后還要不要吃，一般推薦至少吃到懷孕前三個月，在整個孕期都吃小劑量的葉酸有好處。

妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。 以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術的進展，很多心臟病的女性經(jīng)過手術修補后和普通的女性一樣擁有生育的權力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會增加。

大概有80％的女性在懷孕的早期會有下腹部的不適、酸痛感，如果這種感覺不是特別劇烈，一般來說都不要緊，如果特別劇烈就得除外宮外孕這種很罕見的情況。懷孕之后子宮是一個充血的狀態(tài)，所以她會有像來月經(jīng)時一樣的墜脹感覺。只要不是太劇烈就不要緊，如果這種疼痛是持續(xù)的一側(cè)非常劇烈的難以忍受的疼痛，一定要到醫(yī)院做超聲，除外宮外孕。