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尿毒癥先針對原發(fā)病治療，還要針對并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個腎臟移植治療等。 尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球濾過率低于15毫升每分鐘以下，那么這個時候就進入了尿毒癥期。 對尿毒癥的患者，首先針對原發(fā)病的治療是不可少的，比方說這個患者既往是一個慢性腎小球疾病，那么這個時候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個糖尿病腎病，這個時候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對尿毒癥的患者的話，原發(fā)病的治療要關注。同時要關注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說最多見的，第一個尿毒癥的患者，70%、80%以上都會出現(xiàn)高血壓，那么這個時候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。 很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個時候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當補充碳酸氫鈉，另外還要關注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個時候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。

尿道感染不會得尿毒癥。 一般來說，急性的尿道感染，比如膀胱炎、急性腎炎，經(jīng)過合理的治療3到5天或者是10到14天就能得到很好的緩解。但是如果這種尿道感染是由于尿道畸形，并且反復地出現(xiàn)感染，也就是慢性腎盂腎炎，這樣一種疾病會導致腎臟結(jié)構(gòu)的異常，腎功能逐漸出現(xiàn)問題，最后會向尿毒癥的方向發(fā)展。因此，尿道感染大多數(shù)情況下不會發(fā)展到尿毒癥。

防尿毒癥首先要預防腎臟病。早期的檢查體檢，特別是像尿常規(guī)的檢查，尿微蛋白的篩查，還有就是血壓的監(jiān)測、早期篩查糖尿病，控制體重減肥。 但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病，比方說，慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害或者糖尿病腎病等，其它疾病的時候要很好的去治療原發(fā)病。比方說，慢性腎小球腎炎的患者，要去減少蛋白尿，控制血壓來延緩腎臟病的進展。如果是一個高血壓腎損害的患者，要去管理血壓延緩腎臟病的進展。如果是一個糖尿病腎病的患者，去控制血壓、控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進展。 有些疾病，本身就是藥物導致的腎損害也不少見，還有一些疾病，在治療腎臟病的過程中，濫用藥物或者不規(guī)范的用藥，導致了腎臟病快速進展的發(fā)生率也比較高，因此預防尿毒癥，首先早期篩選、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，有腎臟病的時候，規(guī)范性的去治療，延緩腎臟病的進展。

肌酐的正常值：各個實驗室條件不一樣，正常值是不一樣的。有的實驗室，最低的那個血肌酐的正常值最高線可能在78個微摩爾濃度。也有的實驗室他的那個正常值差不多40到133個微摩爾濃度，不同實驗室，血肌酐的正常值是不一樣的。 評價這個腎功能的狀態(tài)，除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應腎功能狀態(tài)的指標叫腎小球濾過率，目前用的比較多的，就是估算的腎小球濾過濾。正常的狀態(tài)下，腎小球濾過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下，腎功能有一定程度的受損，不同的年齡，肌酐清除率是有一點點差別的。總體來說，肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。 所以血肌酐的正常值，每個實驗室條件不一樣，正常值有所差別，根據(jù)各個實驗室的條件，會給出一個正常值。除了關注血肌酐之外，要更多的關注這個腎小球濾過率。目前一般都是給的估算的腎小球濾過率，根據(jù)估算的腎小球濾過率評價腎功能，準確率會更高一些。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車前子組成的，主要是溫補腎陽、化氣行水，用于腎陽虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個病人：第一類病人，腎陽虧虛、夜尿過多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤突出作為輔助治療，有腎陽處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關節(jié)疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時候，要注意避免一些飲食。服用的時候，因為是補陽藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時候，不要過量，不要長時間應用。