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腎衰可以吃紅薯葉嗎

患者：女，32歲

病情描述:
腎衰可以吃紅薯葉嗎

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劉輝主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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肥胖引起的腎小球病怎么治療
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由于肥胖引起腎小球病的出現(xiàn)，這種情況在臨床上，并不少見。腎小球病和高血壓、糖尿病一樣，是與代謝有關(guān)的一種疾病。在腎臟的病理上，患有腎小球病的病人，早期可以表現(xiàn)為腎小球的肥大，以及腎小球的高濾過。隨著患者病情的逐漸進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化的現(xiàn)象。一般情況下，治療腎小球病的患者，需要根據(jù)不同的階段，來進(jìn)行治療。在治療方面，關(guān)鍵是在于對患者生活方式的干預(yù)，患者要減肥、減重，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以及控制飲食等；對于伴有高血壓的病人，需要用一些降血壓的藥物，早期用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這些藥物既能降血壓，還能減少蛋白尿；有高血脂的患者，就要進(jìn)行降血脂治療；有糖尿病的患者，空腹血糖增高，要進(jìn)行血糖的干預(yù)；高尿酸血癥的患者，需要進(jìn)行降尿酸治療。

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慢性腎功能不全有哪些常見癥狀

慢性腎功能不全根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個時候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現(xiàn)了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會更重一些，比方說肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱為CKD的四期或者是五期，這個時候臨床表現(xiàn)就比較重，比方說有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時段不一樣，它的治療要分別去對待。

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中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期

糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對延緩這個疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調(diào)理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。

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