切口疝的診斷是什么
患者：男，40歲
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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時(shí)長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)是什么呢
患上了膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護(hù)理多是非常重要的，因?yàn)橹笞龊昧巳粘５淖o(hù)理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復(fù)健康，那么患上了膽結(jié)石在日常的護(hù)理工作中需要怎樣做呢?
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膽管囊腫手術(shù)后多久可以運(yùn)動
膽管囊腫術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免過于劇烈的活動，可在術(shù)后一個(gè)月左右開始恢復(fù)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，但要避免過量，術(shù)后三個(gè)月左右，身體基本恢復(fù)，此時(shí)可恢復(fù)正常的運(yùn)動。除此之外，術(shù)后應(yīng)注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。
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膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎是一種比較急的疾病，因?yàn)槟懡Y(jié)石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管，可以導(dǎo)致膽汁排不出去。一般情況下，患有急性膽囊炎的病人，主要的癥狀是上腹、右上腹向肩背部，出現(xiàn)放射性的比較劇烈的疼痛。 如果患者患上膽囊炎，就應(yīng)該及時(shí)去就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療?？梢圆捎瞄g苯三酚，來緩解痙攣的癥狀，可以減緩膽囊炎患者疼痛的情況。另外，膽囊炎可以口服一些利膽的藥物，比如硫酸鎂，能夠讓膽汁更容易排出。主要是要靠藥物，來緩解疼痛。 如果有急性膽囊炎疼痛的患者，首先就需要確認(rèn)是膽囊發(fā)炎，之后患者側(cè)身躺下，患側(cè)在上，在膽囊疼痛區(qū)，可以用冰塊進(jìn)行冷敷，以減少急性炎癥的擴(kuò)大。當(dāng)冷敷減輕疼痛以后，再在腳下膽經(jīng)上的膽囊穴，找出反應(yīng)點(diǎn)針刺出血。59457次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石膽囊炎會引起哪些癥狀
膽結(jié)石膽囊炎可能引起右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。膽結(jié)石膽囊炎是膽道系統(tǒng)常見疾病，主要由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管或合并細(xì)菌感染導(dǎo)致。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時(shí)長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會癌變嗎
膽結(jié)石本身不會癌變，膽結(jié)石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因?yàn)槟懡Y(jié)石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復(fù)的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，才會使一個(gè)正常細(xì)胞變成腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)慢性的刺激，這個(gè)修復(fù)的過程，次數(shù)大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑?，怎能不濕鞋”。修復(fù)的過程次數(shù)太多了，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)會會增加。膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個(gè)重要的誘因。語音時(shí)長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石的治療方法
對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。對于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，也可做開腹膽囊切除。 下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療： 第一，結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm； 第二，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊； 第三，伴有膽囊息肉≥1cm； 第四，膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。 對于單發(fā)的膽結(jié)石，膽囊功能較好，可以采取保膽取石，即切除石頭，保留膽囊。但是保守治療必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，否則膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)。54395次播放 2018-08-24
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術(shù)以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結(jié)石手術(shù)以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術(shù)后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時(shí)間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。 但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因?yàn)榧词鼓懝芙Y(jié)石患者，在通過ERCP手術(shù)取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。所以，患有膽總管結(jié)石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習(xí)慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復(fù)查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。59297次播放 2018-09-13
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膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進(jìn)行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進(jìn)行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對怎樣和資料開始發(fā)愁，其實(shí)治療膽結(jié)石并不是一種難事，因?yàn)閷τ谀懡Y(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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膽囊炎吃什么好
膽囊炎的發(fā)生，大多數(shù)是由于膽結(jié)石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石之后，膽結(jié)石就會發(fā)生梗阻，堵在膽囊出口的位置，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥。患有膽囊炎的病人，一定要注意平時(shí)日常生活中的飲食習(xí)慣，要減少對膽囊的刺激。 患者可以吃一些不含油的食物，吃一些清淡的飲食，比如喝點(diǎn)粥，可能就會減少膽囊炎對于膽囊的刺激，從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外，在日常生活當(dāng)中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因?yàn)檫@些高蛋白、高脂肪的食物，都可能會加重對于膽囊的刺激。除此之外，膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜吃得過飽。并且，膽囊炎的患者需要注意，不可以飲酒，以及進(jìn)食辛辣的食物。60707次播放 2018-09-13
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌射頻消融術(shù)后注意事項(xiàng)
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個(gè)微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風(fēng)險(xiǎn)，但是它也依然會有一些注意事項(xiàng)。比如說做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運(yùn)動。因?yàn)楫吘故窃诟闻K上做了一個(gè)穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?，F(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對肝臟畢竟來講是一個(gè)損傷。有一部分病人會出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項(xiàng)，主要是要避免劇烈活動。語音時(shí)長 01:3362100次收聽 2018-09-07