老人長(zhǎng)期便秘怎么辦
患者：女，78歲
共1個(gè)回答
- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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慢性腹瀉如何預(yù)防
預(yù)防慢性腹瀉的方法有多種，首先需要注意飲食衛(wèi)生，對(duì)于生食和熟食需要分開食用，以免交叉感染，尤其不要吃易帶病菌的食物。還應(yīng)該保持飲食均衡，多吃一些容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，日常生活中要注意補(bǔ)充水分，也可以多吃一些水分豐富的食物，還應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
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慢性腹瀉的原因有哪些
大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉，主要是因?yàn)橄涣?、受到感染、脂肪吸收不良或食物中毒所造成的，例如?jīng)常吃一些油膩且不容易消化或腐爛的食物，就很容易導(dǎo)致腹瀉發(fā)燒。除此之外，還有部分患者是因?yàn)楸旧砭突加心c道疾病所引起的慢性腹瀉，這都需要盡早接受治療。
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如何區(qū)分內(nèi)痔、外痔和混合痔
痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔，一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血。外痔位于齒線以下，以疼痛為主要癥狀。混合痔是發(fā)生在齒線上下，是痔瘡中最為嚴(yán)重的。67642次播放 2018-07-02
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丙肝治療效果好嗎
丙肝主要通過(guò)體液、血液或者性傳播，可以變成慢性丙肝，它的治療效果比乙肝要好，即丙肝急性感染的病人中，50％到80％會(huì)變成慢性。丙肝病人即使是急性感染，也需要抗病毒治療，抗病毒治療效果比較好，可以治愈。有以下兩個(gè)主要的治愈方案： 第一，干擾素加利巴韋林，比較常用的是長(zhǎng)效干擾素，即派羅欣，治療療程至少一年，治愈率40％到70％，基因型不同治愈率也不同。 第二，小分子藥物，即直接抗病毒藥，治愈率可達(dá)95％到100％，不同基因型要和不同的藥聯(lián)合使用。63750次播放 2018-08-08
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貧血的危害
貧血會(huì)使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈，導(dǎo)致臟器缺氧，心跳加快，心臟擴(kuò)大，甚至造成心功能衰竭。 貧血是指人體外周血中紅細(xì)胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。人體組織器官需要氧氣，通過(guò)血液中的紅細(xì)胞攜帶運(yùn)輸，缺氧會(huì)使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈，導(dǎo)致臟器缺氧，心跳加快，心臟擴(kuò)大，甚至造成心功能衰竭。60649次播放 2018-06-13
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小兒便秘吃什么藥
小兒便秘孩子如果出現(xiàn)便秘癥狀應(yīng)該首先從飲食起居上進(jìn)行基礎(chǔ)調(diào)理，平衡飲食、多喝水，如果不能緩解癥狀的話再考慮用一些藥物進(jìn)行治療，父母發(fā)現(xiàn)孩子沒有在經(jīng)常排便的時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行排便的話，應(yīng)該督促孩子進(jìn)行排便，如很長(zhǎng)時(shí)間仍未排便請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。60843次播放 2018-05-31
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脾胃不和怎么調(diào)理
從飲食起居入手，脾胃不和主要是以脾虛為基礎(chǔ)，也有可能出現(xiàn)胃強(qiáng)脾弱，或者單純的胃陰不足，或胃熱比較盛。 總體來(lái)說(shuō)，飲食規(guī)律對(duì)脾胃的修養(yǎng)是非常重要的，最好不要風(fēng)餐露宿，想吃就吃，想喝就喝，一定要有規(guī)律，且飲食結(jié)構(gòu)要溫和，不能暴飲暴食，少吃刺激性、難以消化、生冷的食物。 另外最好不要飲酒，因?yàn)轱嬀茖?duì)脾胃功能影響是非常大的。同時(shí)要保持心情愉悅，肝脾兩臟關(guān)系非常密切，情感的不好對(duì)飲食影響非常大，所以一定要把心情調(diào)整好，要時(shí)常鍛煉，增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，讓陽(yáng)氣得到振奮。 另外冬天要注意保暖，夏天也會(huì)有人出現(xiàn)脾胃虛寒，因?yàn)樵谵k公室吹空調(diào)，所以夏天盡量別讓冷氣直吹脾胃，尤其中焦的地方，需要多穿衣服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3062648次收聽 2018-04-11 -
胃食管反流病吃什么藥
一般來(lái)說(shuō)，胃食管反流病服用的藥物主要分為西藥以及中藥兩種。西藥方面以質(zhì)子泵抑制劑及H2受體拮抗劑為主，如果患者存在食管動(dòng)力障礙，可以服用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物；中藥方面主要根據(jù)病人的體質(zhì)，進(jìn)行辨證施治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3558410次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉如何確診
臨床上確診慢性腹瀉可以根據(jù)所出現(xiàn)的各種不良表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性腹瀉及腹痛發(fā)燒等癥狀，就需要高度懷疑該病發(fā)生。同時(shí)需要借助于糞便常規(guī)檢查和糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢查來(lái)確定病情，且要接受消化道內(nèi)鏡和呼氣試驗(yàn)方面的檢查，必要時(shí)可做超聲波和影像學(xué)檢查項(xiàng)目。
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膽結(jié)石患者有哪些是不能吃的
膽結(jié)石在飲食上要非常注意，因?yàn)椴划?dāng)?shù)娘嬍晨赡軙?huì)對(duì)膽囊造成強(qiáng)烈的刺激，進(jìn)而引起急性膽囊炎的發(fā)作。平時(shí)飲食應(yīng)以低脂肪、低蛋白食物為主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同時(shí)酒精對(duì)膽囊也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5057373次收聽 2018-06-13 -
孕婦貧血怎么辦
孕婦的貧血一般跟營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，懷孕初期孕婦會(huì)惡心，食欲不好，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。在懷孕中晚期貧血出現(xiàn)的幾率更多，此時(shí)食物應(yīng)多樣化，多吃蔬菜水果，蛋白質(zhì)類或含鐵量較高的食物，如還出現(xiàn)貧血，就需要到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2261572次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉的并發(fā)癥
慢性腹瀉會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥之一就是感染，除了一般的感染之外，還包括真菌感染，甚至是全身性的真菌病。再就是會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及維生素缺乏癥，這也是慢性腹瀉常見的并發(fā)癥之一。除此以外，慢性腹瀉的并發(fā)癥還包括病毒性心肌炎以及中毒性肝炎。
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小兒便秘怎么治
小孩便秘一般指13歲以下的兒童，治療兒童便秘，最主要還是應(yīng)以調(diào)護(hù)為主。兒科主張最好不吃藥。要盡量調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使飲食多樣化，讓孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纖維的食品?；虻絻嚎朴蓪Ｂ毜拇蠓騺?lái)掌握用藥量，但小孩還是少吃藥為好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5652338次收聽 2018-06-13 -
肛瘺有哪些癥狀
肛瘺最典型的癥狀是肛周長(zhǎng)期反復(fù)流膿、破潰、腫痛，然后癥狀緩解。緩解后又開始腫痛、破潰、流膿。長(zhǎng)期反復(fù)，經(jīng)久不愈。也有少部分患者是肛門周圍有少量分泌物，時(shí)有時(shí)無(wú)，呈間歇性。若過(guò)于疲勞，則膿水增多，有時(shí)可有糞便流出，無(wú)疼痛癥狀。57448次播放 2018-07-02
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長(zhǎng)期慢性腹瀉的危害
腹瀉是日常生活的比較常見的疾病，那么如果有些人有長(zhǎng)期的腹瀉的癥狀的話，是會(huì)給身體帶去一定的危害的，常見的危害比如有會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、感染、中毒性肝炎或者一些并發(fā)癥等等。
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孩子發(fā)燒伴有手足發(fā)熱怎么回事
孩子發(fā)燒伴有手足發(fā)熱可能與感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、手足發(fā)燙、食欲下降等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式緩解。1、感染性因素病...0次瀏覽 2025-08-25
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孕期餐后血糖高怎么辦
孕期餐后血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素注射等方式干預(yù)。孕期餐后血糖高通常與激素水平變化、體重增長(zhǎng)過(guò)快、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、遺傳因素等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物攝入，選擇...0次瀏覽 2025-08-25
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。223次瀏覽 2025-03-21
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手上濕疹治療方法有哪些
手上濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手上濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀。1、保濕護(hù)理保濕護(hù)...0次瀏覽 2025-08-25
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小孩身體全是紅點(diǎn)并伴有發(fā)燒
小孩身體出現(xiàn)紅點(diǎn)并伴有發(fā)燒可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱或水痘等疾病引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、幼兒急疹幼兒急疹多見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，主要由人類皰疹病毒6型感染引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱...0次瀏覽 2025-08-25
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岔氣了頭暈嘔吐怎么辦
岔氣伴隨頭暈嘔吐可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、熱敷腹部、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。岔氣通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、胃腸痙攣、低血糖、內(nèi)耳功能障礙、自主神經(jīng)紊亂等原因引起。1、調(diào)整呼吸姿勢(shì)立即停止活動(dòng)并采用腹式呼吸，雙手交叉按壓...0次瀏覽 2025-08-25
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睪丸痛什么引起的
睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、墜脹感、觸痛等癥狀，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、...0次瀏覽 2025-08-25
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臉上的痘痘怎么能治好
臉上的痘痘可通過(guò)調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痘痘通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌，避免辛辣刺激性...0次瀏覽 2025-08-25
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月經(jīng)前白帶多正常嗎
月經(jīng)前白帶增多通常是正常的生理現(xiàn)象。月經(jīng)前白帶增多可能與激素水平變化、陰道自凈作用增強(qiáng)、宮頸黏液分泌增加、排卵期影響、陰道菌群平衡等因素有關(guān)。月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液，導(dǎo)致白帶量增多，這種分泌...0次瀏覽 2025-08-25
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陽(yáng)痿早泄什么原因
陽(yáng)痿早泄可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、藥物副作用、激素水平異常等原因引起。陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙，早泄指射精控制能力不足，兩者可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)。1、心理因素長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄。心理壓...0次瀏覽 2025-08-25
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肚子脹氣反胃惡心拉稀是什么原因引起的
肚子脹氣反胃惡心拉稀可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物過(guò)敏等原因有關(guān)。這些癥狀通常由消化系統(tǒng)功能異?；蚋腥拘砸蛩貙?dǎo)致，需結(jié)合具體誘因和伴隨表現(xiàn)綜合判斷。1、飲食不當(dāng)短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量產(chǎn)氣食物如豆類...0次瀏覽 2025-08-25
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兒童多動(dòng)癥的原因
兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起。兒童多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。1、遺傳因素兒童多動(dòng)癥具有明...0次瀏覽 2025-08-25
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尿多尿頻尿痛怎么回事
尿多尿頻尿痛可能由尿路感染、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物控制、手術(shù)取石、血糖管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)...0次瀏覽 2025-08-25
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病毒性腦膜腦炎嚴(yán)重嗎
病毒性腦膜腦炎的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異和病毒類型而異，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。病毒性腦膜腦炎多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，早期積極抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)支持后，癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解。常見病原體如腸...0次瀏覽 2025-08-25
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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小孩反復(fù)咳嗽是什么原因
小孩反復(fù)咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、遺傳因素部分兒童存在氣道高反應(yīng)性遺傳傾向，接觸冷空氣或粉塵后易誘發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需注意...0次瀏覽 2025-08-25
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鵝口瘡是什么原因造成的
鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、使用抗真菌藥物等方式治療。1、白色念珠菌感染白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌，這種真菌在口腔黏膜...0次瀏覽 2025-08-25
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電解質(zhì)紊亂是怎么引起的
電解質(zhì)紊亂可能由水分?jǐn)z入異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、腎功能障礙、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為乏力、心律失常、肌肉痙攣、意識(shí)模糊等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。1、水分?jǐn)z入異常短時(shí)...0次瀏覽 2025-08-25
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嬰兒發(fā)燒手腳冰涼頭燙怎么辦
嬰兒發(fā)燒手腳冰涼頭燙可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)體溫變化、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀可能由感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度過(guò)低、血液循環(huán)不良、脫水、中樞體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸...0次瀏覽 2025-08-25
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腮腺炎會(huì)自己好嗎
腮腺炎是否會(huì)自愈需根據(jù)具體類型判斷，病毒性腮腺炎通?？勺杂?，細(xì)菌性腮腺炎一般需治療。腮腺炎主要由病毒感染或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。病毒性腮腺炎常見于流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)...0次瀏覽 2025-08-25
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得了膀胱炎治療方法有哪些
膀胱炎可通過(guò)多飲水、熱敷、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期憋尿等原因引起。1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并沖刷尿道。建議選...0次瀏覽 2025-08-25
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小腦萎縮有前兆嗎
小腦萎縮存在前兆，早期可能表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、眼球震顫等癥狀。小腦萎縮可能與遺傳性共濟(jì)失調(diào)、多系統(tǒng)萎縮、長(zhǎng)期酗酒、腦卒中后遺癥、藥物中毒等因素有關(guān)。1、步態(tài)不穩(wěn)行走時(shí)左右搖晃或容易跌倒是最常見的早期表現(xiàn)，患者常需扶...0次瀏覽 2025-08-25
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瑞波西汀片一天用幾次比較好？
抑郁癥在成年人群中容易出現(xiàn)，引起的原因和生活的環(huán)境是有關(guān)系的，如果長(zhǎng)時(shí)間在比較壓抑的環(huán)境中生活，就容易患有抑郁癥，抑郁癥會(huì)影響了患者的正常生活和工作，所以有抑郁癥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來(lái)控制，下面來(lái)看一下瑞波西汀片一天用幾次比較好?瑞波西汀片用法用量口服，一次4691次瀏覽
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服用為力蘇有哪些禁忌
服用為力蘇有哪些禁忌?對(duì)于女性同胞來(lái)說(shuō)，消化不良是一種非常令人難堪的疾病，會(huì)誘發(fā)諸如排汗系統(tǒng)紊亂等并發(fā)癥的出現(xiàn)，給女性患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾，十分不利于提高生活質(zhì)量，需要病向淺中醫(yī)。下面了解一下為力蘇的禁忌吧!服用為力蘇有哪些禁忌?為力蘇是處方藥，服用為力蘇4768次瀏覽
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潤(rùn)眾恩替卡韋分散片一盒是多少錢
成年人的生活方式往往不受長(zhǎng)輩的限制，可能年輕時(shí)沒有良好的生活習(xí)慣，也可能受大環(huán)境的影響。很多人抽煙喝酒，很多朋友也不會(huì)吃的很好或者吃不健康的東西，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)和壓力，也可能導(dǎo)致肝炎疾病的存在。潤(rùn)眾恩替卡韋分散片是一種很常見的藥物，那么，潤(rùn)眾恩替卡韋4738次瀏覽
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用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
傷口如果處理不好的話，往往會(huì)遺留下疤痕，而對(duì)于疤痕的護(hù)理大家要重視起來(lái)，不然會(huì)導(dǎo)致疤痕越來(lái)越嚴(yán)重，影響到自己的皮膚健康，尤其是在早期建議要注意做好護(hù)理措施，那么使用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)?芭克硅膠軟膏注意事項(xiàng):避免直接接觸眼睛、粘膜、三度燒傷和開放性創(chuàng)傷。4670次瀏覽
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鹽酸達(dá)泊西汀片一盒的價(jià)格是多少？
鹽酸達(dá)泊西汀片是可以用于早泄疾病的治療。在治療過(guò)程中除了藥物的作用，價(jià)格也是大家比較關(guān)系了。那么，鹽酸達(dá)泊西汀片一盒的價(jià)格是多少?在用藥的情況下醫(yī)生都會(huì)根據(jù)每個(gè)人的自身情況下而去定量，因?yàn)槊總€(gè)的情況都是不同的。所以大家在使用鹽酸達(dá)泊西汀片要按醫(yī)生囑咐使用?，F(xiàn)在4824次瀏覽
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