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高血鉀癥狀和危害

患者：女，37歲 提問(wèn)于2020-09-17 20:52

病情描述:
高血鉀癥狀和危害
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科
高鉀血癥癥狀嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無(wú)其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。
1、心血管癥狀：高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)緩慢和心臟擴(kuò)大、心音減弱、易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。當(dāng)血鉀大于五毫摩爾每升時(shí)心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對(duì)稱，基底狹窄而呈帳篷狀。血鉀為七到八毫摩爾每升時(shí)P波振幅降低，P-R間期延長(zhǎng)以至P波消失。
2、神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達(dá)七毫摩爾每升時(shí)四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
3、其他癥狀：引起乙酰膽堿釋放增加，可引起惡心嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。
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