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糖尿病足骨髓炎應該如何治療

患者：男，20歲 提問于2020-09-23 21:22

病情描述:
糖尿病足骨髓炎應該如何治療
共1個回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病一個復雜靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度神經(jīng)癥狀到嚴重潰瘍、感染、血管疾病、關節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。骨髓炎是比較嚴重糖尿病足病。治療必須在控制血糖、血壓、血脂、臟器功能等內(nèi)部指標基礎之上進行。降糖采用胰島素治療，一般采用三短一長強化胰島素治療方案；要對局部組織做針對性治療，主要環(huán)節(jié)如清創(chuàng)，有骨髓炎區(qū)域應當行盡量大范圍清創(chuàng)，同時要考慮足穩(wěn)定性與清除病灶之間平衡。控制感染，靜滴敏感抗生素控制感染治療。改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，可采用靜滴改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物來輔助治療。內(nèi)科和外科相結合，整體與局部相結合，中西醫(yī)相結合方法，促進創(chuàng)面早日愈合。
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