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胃穿孔怎么治療

患者：男，34歲 提問(wèn)于2020-09-18 20:30

病情描述:
胃穿孔怎么治療
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
胃穿孔常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍引起的，也是消化性潰瘍常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。出現(xiàn)胃穿孔的情況，通常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣上腹痛。做查體檢查的時(shí)候，患者往往處于被動(dòng)體位，比如說(shuō)不能站立或者是平躺，常常有明顯的腹部肌緊張，反跳痛，甚至出現(xiàn)板狀腹。一般可以通過(guò)做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出現(xiàn)游離氣體，是診斷胃穿孔最主要的癥狀臨床依據(jù)。出現(xiàn)胃穿孔的情況，需要及時(shí)上醫(yī)院住院治療。首先判斷是良性的胃穿孔，還是十二指腸潰瘍穿孔以及腫瘤引起的穿孔性，因?yàn)檫@個(gè)涉及到具體的治療方法、以及影響病情愈合的判斷。小穿孔的話，可以內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)抑制胃酸預(yù)防感染、禁食、胃腸減壓、減少胃腸分泌、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。如果是比較嚴(yán)重的穿孔，可能需要外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡下治療。
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