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如何區(qū)分肺炎支原體和衣原體感染

患者:男,28歲

病情描述:
如何區(qū)分肺炎支原體和衣原體感染
共1個(gè)回答
張利勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
揚(yáng)州市中醫(yī)院 三甲 中醫(yī)骨科
肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)為緩慢起病,持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現(xiàn)。發(fā)熱可達(dá)三十九攝氏度,伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無陽性體征,出現(xiàn)肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規(guī)基本正常,冷凝集試驗(yàn)陽性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現(xiàn),兩到三周達(dá)高峰,兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。肺炎衣原體感染臨床表現(xiàn)起病隱匿,早期表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,如干咳和咽痛,尤其是咽痛明顯,可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、咳嗽等表現(xiàn),癥狀相對(duì)較輕,可伴有中耳炎、結(jié)節(jié)性紅斑、心內(nèi)膜炎、甲狀腺等肺外表現(xiàn)。聚合酶鏈反應(yīng)檢測出衣原體,或者是微量免疫熒光試驗(yàn)急性感染期,雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上,或單次血清抗體IgM大于一比十六、或單次血清標(biāo)本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。
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