嘴唇上有白點什么引起的
患者：男，35歲
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- 楊松 主任醫(yī)師 去掛號
- 湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科
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黃褐斑和婦科疾病有關(guān)嗎
黃褐斑跟婦科疾病有關(guān)系。 臨床有婦科炎癥、婦科腫瘤、月經(jīng)不調(diào)、雌激素水平紊亂，尤其是內(nèi)源性的雌激素水平紊亂可以導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生。 它的機理主要是激素，以激素的受體結(jié)合刺激黑色素的皮質(zhì)激素受體增加，促進黑色素的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生。63646次播放 2018-08-17
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麻風疫苗可以推遲多久
一般在寶寶八個月的時候就要開始接種麻風疫苗，這類疫苗能夠有效避免麻風疾病。若是在疫苗接種期間，寶寶出現(xiàn)了感冒發(fā)熱等疾病，則可以延后進行注射，一般延后一到兩個月是可以的，需要等疾病恢復(fù)后的一到兩個星期，才可以正常注射疫苗。
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白癜風對身體的影響
白癜風疾病本身對患者的身體而言，是沒有直接影響的。白癜風對患者主要的影響是精神、心理方面的影響。白癜風對患者的精神、心理的影響非常大，甚至部分患者因為白癜風得了焦慮癥、抑郁癥。其次，現(xiàn)在認為白癜風這種疾病和自身免疫相關(guān)，所以患有白癜風的患者，他的身體狀態(tài)可能并不是很好。 一些精神、情緒的不良刺激可能會造成身體自身免疫功能的紊亂。在白癜風的患者中，甲狀腺疾病的發(fā)病率要高于正常的群體。過去認為是甲狀腺的疾病導(dǎo)致了白癜風，或者是白癜風引起了甲狀腺疾病，但現(xiàn)在認為是由于患者自身免疫的紊亂，引起了甲狀腺的異常，又導(dǎo)致了皮膚白癜風的發(fā)生。雖然白癜風本身對患者的身體沒有傷害，但會對患者的精神、情緒，造成巨大的傷害，同時，患者自身的免疫狀態(tài)也是處于一種異常的狀態(tài)。語音時長 01:5164744次收聽 2018-09-21 -
白癜風可以照紫外線燈嗎
紫外線治療對于白癜風的恢復(fù)，有著非常大的價值。但是，紫外線治療需要患者到醫(yī)院進行，比如窄譜UVB311需要患者一周到醫(yī)院三次。這對于一些上班族而言，非常難以堅持。現(xiàn)在有家用的紫外線治療儀，省時間，也可以省費用。但是，還是建議患者盡可能的到醫(yī)院來進行紫外線治療。 第一，因為紫外線治療儀的機型不同，規(guī)格、功率的差別很大。 第二，患者在治療的過程中，需要判斷治療的療效，需要增減劑量。如果患者在家中治療的時候，只能按照廠家的說明，來進行紫外線治療，對于后續(xù)出現(xiàn)的一些問題，可能就無法處理。 所以，建議患者如果可以到醫(yī)院進行紫外線治療，一定還是要到醫(yī)院來治療，這樣出現(xiàn)任何問題，都能夠及時處理，有利于白癜風的治療。64893次播放 2018-09-20
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麻風疫苗發(fā)燒怎么辦
在進行麻風疫苗接種以后出現(xiàn)發(fā)燒情況，是十分正常的。這時候并不用過于擔心，可以通過物理降溫的方式來緩解發(fā)熱的情況，可以用酒精對身體進行擦拭，帶走身體的高溫，也可以用冰枕來緩解發(fā)熱的狀況，但發(fā)熱情況長時間沒有緩解，則需要及時到醫(yī)院進行治療。
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痤瘡最佳治療方法
現(xiàn)在治療痤瘡的方法有非常多，需要根據(jù)痤瘡程度的不同，來選擇不同的治療方法。治療痤瘡的原則是，對于那些癥狀較輕的痤瘡，不用太積極的處理。如果患者痤瘡的程度比較嚴重，一定要積極的進行治療，需要注意避免瘢痕的形成。 關(guān)于痤瘡瘢痕印的處理，首先需要了解印實際上包括兩種： 第一，是留下的色素。色素殘留會形成紫紅色的印，這種紫紅色的印可以恢復(fù)。 第二，是瘢痕。瘢痕是可以通過點陣激光的治療，來讓瘢痕得到改善。但是，一定要注意，瘢痕遺留是永久性的，只能通過后天的方法，比如點陣激光治療去改善瘢痕，不可能變成正常的皮膚。所以，在痤瘡合并炎癥比較嚴重的情況下，患者一定要積極的進行治療，從而避免瘢痕的形成。61017次播放 2018-09-20
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銀屑病是什么引起的
銀屑病的病因非常復(fù)雜，遺傳因素、免疫因素、個人行為都有可能引發(fā)銀屑病。 一、銀屑病是一個多基因遺傳的皮膚病，家庭上一代有銀屑病病史的患者，患病幾率相對要更大一些。 二、一些引起T細胞免疫活化或異?；罨囊蛩?，都可以引起銀屑病的發(fā)生或者復(fù)發(fā)，如經(jīng)常感冒患者鏈球菌感染作為一個誘發(fā)因素，引起了一些免疫的改變，就會引起銀屑病的復(fù)發(fā)。 三、銀屑病的復(fù)發(fā)原因和個人的行為有關(guān)系，銀屑病屬于終身治療的疾病。銀屑病病發(fā)是有誘發(fā)因素的，如吃羊肉、神緊張或者感冒，這些因素都會造成銀屑病的發(fā)生，但不是決定因素。所以要從生活上避免誘發(fā)銀屑病的因素，減少復(fù)發(fā)。59227次播放 2018-09-28
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麻風疫苗和麻腮風疫苗一樣嗎
很多人在進行疫苗注射的時候分不清楚疫苗的種類，其中麻腮風疫苗和麻風疫苗十分相似。但其實這兩類疫苗是不同的，麻腮風疫苗是麻腮風三聯(lián)疫苗，而麻風疫苗則是麻風麻疹疫苗，在預(yù)防的疾病上也是不同的。
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白癜風的危害
白癜風這種疾病本身對于患者的身體而言，沒有直接的影響。白癜風對于患者主要的影響是關(guān)于精神以及心理方面的影響。白癜風對于患者的精神以及心理方面的影響非常大。甚至會有一部分的患者，因為得了白癜風，而患上焦慮癥以及抑郁癥。其次，現(xiàn)在認為白癜風這種疾病和自身免疫有一定關(guān)系。所以，患有白癜風的患者，他的身體狀態(tài)可能并不是非常好。在某些情況下，對于患者的一些精神以及情緒上的不良刺激，可能會造成身體自身免疫功能的紊亂。因此，在平時保持一個良好的心態(tài)很重要。 在這些白癜風的患者當中，甲狀腺疾病的發(fā)病率，要高于正常的群體。出現(xiàn)這種情況的原因是，由于患者自身免疫的紊亂，既引起甲狀腺的異常，又導(dǎo)致皮膚白癜風的發(fā)生。53779次播放 2018-09-20
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甲溝炎化膿了怎么辦
甲溝炎化膿的病人可以先碘伏消毒，然后用雙氧水、鹽水沖洗，盡量把膿性分泌物排出，同時應(yīng)用消炎藥治療，控制感染，大約3到5天。嚴重者大概需要7天，這種炎癥大部分就能控制住。單純的控制炎癥不能解決問題，還是需要根治甲溝炎，否則會復(fù)發(fā)。語音時長 01:4255297次收聽 2018-09-29 -
出麻疹要注意什么
麻疹的注意事項：首先要注意一下必須及時對癥治療；其次要保持居室通風透氣，還要保持一定的溫度和濕度；再者，還需要注意一下并發(fā)癥的發(fā)生，成年人感染麻疹更危險；最后，必須做好孩子的護理工作，補充足夠的營養(yǎng)。
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打完麻疹疫苗多久可以洗澡
麻疹疫苗可以有效預(yù)防麻疹的發(fā)生，在打完麻疹疫苗之后，兩天內(nèi)要避免洗澡，以免因接種部位沾水而引起感染。此外，洗澡還可能導(dǎo)致感冒發(fā)燒，對疫苗效果也會有影響。一般到了第三天針眼即可閉合，這時就可以洗澡了。
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外陰白斑可以用哪些軟膏
外陰白斑也叫外陰白色病損，是婦科炎癥疾病中很常見的類型，一般跟外陰營養(yǎng)不良以及慢性外陰炎癥有很大關(guān)系。治療上主要以外用藥物涂抹為主。 在女性外陰白斑治療上，主要依靠外用藥物涂抹治療。比如消白軟膏、氫化可的松軟膏、曲安奈德軟膏、竹紅菌素軟膏、氟尿嘧啶軟膏、他克莫司軟膏、卡柏三醇軟膏、他卡西醇軟膏等，治療效果都很不錯。 另外外陰白斑可以使用丙酸倍他米松軟膏、康膚軟膏、魚肝油軟膏、復(fù)方白芷酊軟膏、鹽酸氮芥酊外涂白靈酊，盧立康唑軟膏、甲硝唑軟膏，或紅霉素軟膏等藥物治療，一般兩三個月左右就能治愈。在藥物治療同時，要注意日常飲食健康，及時補充皮膚微量元素，可以多吃些含豐富營養(yǎng)物質(zhì)食物輔助治療，能夠幫助病情更快治愈。 如果治療不及時，病情加重，可能造成大范圍白癜風，增加治療難度。語音時長 01:5255251次收聽 2018-10-26 -
什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
在發(fā)生帶狀皰疹疾病之后，疼痛持續(xù)超過了三個月不能夠得到緩解，就稱為進入帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛期。 這個階段因為帶狀皰疹是神經(jīng)的脫髓鞘病變，神經(jīng)直接裸露在外面，是很劇烈的疼痛，如果持續(xù)三個月神經(jīng)的髓鞘都沒有得到很好的修復(fù)，那么就進入了后遺神經(jīng)痛期。三叉神經(jīng)的后遺神經(jīng)痛一些患者的神經(jīng)修復(fù)力比較差，尤其是在60歲以上的老人，人越老自我修復(fù)力越差，所以60歲以上老人得了帶狀皰疹之后遺留后遺神經(jīng)痛的幾率非常高。另外自身有基礎(chǔ)疾病，比如自身免疫性疾病，或腎病腎功能不全的病人，或嚴重的糖尿病，自我修復(fù)力也很差，皮膚的愈合力也差，出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的幾率也比較高。語音時長 02:0355672次收聽 2018-12-27 -
黃褐斑和老年斑有哪些區(qū)別
黃褐斑和老年斑是兩個完全不同的皮膚病。首先它的發(fā)病年齡不同，黃褐斑主要發(fā)生在三十、四十左右的女性身上。老年斑是長在五六十歲以上的老年人。這是第一，它的發(fā)病年齡不一樣。第二，斑的部位也不一樣。黃褐斑主要長在面部，還有一些口周、兩頰部位。老年斑會出現(xiàn)在面部，主要在兩側(cè)，出現(xiàn)在顴骨部位的比較少。還有老年斑會全身發(fā)病，比如后背、頸部以及手背部都會出現(xiàn)老年斑。這是一個是部位的不同，年齡的不同。還有病因完全不同。老年斑是一個衰老的表現(xiàn)，隨著年齡的增加，自由基的堆積形成的老年斑，而黃褐斑主要是肝郁、氣血運行不暢形成。語音時長 01:2153691次收聽 2018-11-23
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后鞏膜葡萄腫的癥狀有哪些
后鞏膜葡萄腫的癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼痛、眼球突出等。后鞏膜葡萄腫是指眼球后部鞏膜組織變薄膨出，可能與高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關(guān)。1、視力下降后鞏膜葡萄腫患者早期常出現(xiàn)漸進性視力下降，與眼球后部結(jié)...0次瀏覽 2025-08-16
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紅眼病臨床表現(xiàn)
紅眼病臨床表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚及結(jié)膜水腫等癥狀。紅眼病主要由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激及干眼癥等因素引起，可通過抗感染治療、抗過敏治療、人工淚液及冷敷等方式緩解。1、眼部充血眼部充...0次瀏覽 2025-08-16
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肩膀筋拉傷了怎么快速恢復(fù)
肩膀筋拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。肩膀筋拉傷通常由運動損傷、姿勢不當、肌肉勞損、外傷撞擊、退行性改變等原因引起。1、休息制動急性期需立即停止肩部活動，用三角巾或支具固定患...0次瀏覽 2025-08-16
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汗腺疹和汗皰疹怎么區(qū)分
汗腺疹和汗皰疹可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位區(qū)分。汗腺疹是汗液排泄不暢引發(fā)的炎癥反應(yīng)，汗皰疹則屬于濕疹樣皮炎，與過敏或精神因素相關(guān)。1、發(fā)病機制汗腺疹因汗管阻塞導(dǎo)致汗液滯留刺激皮膚，常見于高溫多濕環(huán)境或衣物摩擦部位。...0次瀏覽 2025-08-16
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萎縮性胃炎伴輕度腸化是怎么來的
萎縮性胃炎伴輕度腸化可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、長期不良飲食習慣、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀?？赏ㄟ^根除幽門螺桿菌治療、胃黏膜保護劑、定期胃鏡隨訪、飲食調(diào)整、補...0次瀏覽 2025-08-16
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蛔蟲肚子疼的癥狀位置
蛔蟲引起的腹痛通常位于臍周或上腹部，可能伴隨陣發(fā)性絞痛、食欲異常等癥狀。蛔蟲病主要由腸道蛔蟲感染引起，常見癥狀有臍周壓痛、惡心嘔吐、夜間磨牙等。1、臍周疼痛蛔蟲成蟲多寄生于小腸中段，其機械性刺激和代謝產(chǎn)物可引發(fā)臍周陣發(fā)性...0次瀏覽 2025-08-16
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寶寶白斑病怎么治療
寶寶白斑病可通過藥物治療、光療、皮膚移植、遮蓋治療、心理干預(yù)等方式治療。白斑病通常由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激、皮膚外傷等原因引起。1、藥物治療白斑病患兒可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏...0次瀏覽 2025-08-16
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肝回聲偏高說明什么問題
肝回聲偏高通常提示肝臟存在異常，可能與脂肪肝、肝纖維化、肝炎、肝囊腫或肝硬化等疾病有關(guān)。肝臟超聲檢查中回聲偏高主要反映肝組織密度或結(jié)構(gòu)改變，需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。1、脂肪肝肝臟脂肪沉積會導(dǎo)致回聲彌漫性增高，常與肥...0次瀏覽 2025-08-16
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兒童咳嗽有綠痰怎么辦
兒童咳嗽有綠痰可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、調(diào)整飲食、霧化治療、使用抗生素等方式緩解。綠痰通常由細菌感染、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎等原因引起。1、保持呼吸道濕潤室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器或放置水...0次瀏覽 2025-08-16
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眼淚道阻塞手術(shù)風險大嗎
淚道阻塞手術(shù)風險通常較小，但存在一定個體差異。淚道阻塞手術(shù)主要用于改善淚液引流障礙，常見術(shù)式包括淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等，具體風險與患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理有關(guān)。淚道阻塞手術(shù)在規(guī)范操作下安全性較高，常...0次瀏覽 2025-08-16
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冠心病適合哪些運動好點
冠心病患者適合進行低至中等強度的有氧運動，主要有快走、游泳、騎自行車、太極拳、八段錦等。運動需在醫(yī)生評估后制定個性化方案，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。1、快走快走是冠心病患者最安全的運動方式之一，強度適中且對關(guān)節(jié)沖...0次瀏覽 2025-08-16
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斑禿和血液有關(guān)系嗎
斑禿與血液可能存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接致病因素。斑禿是一種自身免疫性疾病，主要與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、精神壓力等因素有關(guān)，部分患者可能伴隨血液微量元素缺乏或循環(huán)障礙。斑禿患者的血液檢查可能發(fā)現(xiàn)鐵蛋白、維生素D或鋅水平偏低，...0次瀏覽 2025-08-16
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兒童舌苔厚白是怎么回事
兒童舌苔厚白可能由飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、真菌感染、脾胃虛弱等原因引起，可通過調(diào)整飲食、清潔口腔、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習慣等方式緩解。1、飲食不當兒童長期食用高糖、高脂肪或難以消化的食物可能導(dǎo)致舌苔...0次瀏覽 2025-08-16
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重度脂肪肝有什么危險
重度脂肪肝可能引發(fā)肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，同時增加心血管疾病和代謝綜合征的風險。重度脂肪肝的危險主要有肝功能損害、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)、纖維化進展、癌變風險等。1、肝功能損害重度脂肪肝會導(dǎo)致肝細胞大量脂肪堆積...0次瀏覽 2025-08-16
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自閉癥的孩子怎么引導(dǎo)
自閉癥兒童可通過行為干預(yù)訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教育、社交技能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家庭支持等方式引導(dǎo)。自閉癥通常與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激不足、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常等原因有關(guān)。1、行為干預(yù)訓(xùn)練應(yīng)用行為分析法是核心干預(yù)手段，通...0次瀏覽 2025-08-16
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。385次瀏覽 2024-09-25
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脂肪肝什么原因
脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物或毒物損傷等原因引起。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。1、遺傳因素部分脂肪肝患...0次瀏覽 2025-08-16
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懷孕初期宮頸潴留囊腫怎么治
懷孕初期宮頸潴留囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。宮頸潴留囊腫可能與激素水平變化、慢性炎癥、宮頸腺管阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。建議孕婦及時就醫(yī)評估，避...0次瀏覽 2025-08-16
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嬰兒甲溝炎紅腫里面有膿怎么辦
嬰兒甲溝炎紅腫里面有膿可通過局部消毒、外用抗生素、切開引流、口服抗生素、日常護理等方式治療。嬰兒甲溝炎通常由細菌感染、指甲修剪不當、外傷、免疫力低下、遺傳等因素引起。1、局部消毒使用碘伏溶液或生理鹽水對患處進行清潔消毒，...0次瀏覽 2025-08-16
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感冒不吃藥一般幾天就好了
普通感冒不吃藥一般3-7天可自愈。感冒是由病毒感染引起的上呼吸道炎癥，病程具有自限性，主要通過休息和免疫系統(tǒng)清除病毒。感冒癥狀通常在感染后1-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀。第2-4天為癥狀高峰期，可能出現(xiàn)低...0次瀏覽 2025-08-16
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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竇性心律ST段輕改變什么意思
竇性心律ST段輕度改變通常指心電圖上ST段出現(xiàn)輕微偏移或形態(tài)異常，可能由生理性因素或心肌缺血等疾病引起。竇性心律是正常心臟節(jié)律，ST段代表心室復(fù)極過程。ST段輕度改變可能出現(xiàn)在劇烈運動、情緒緊張、睡眠不足等生理狀態(tài)下，這...0次瀏覽 2025-08-16
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維阿露這個藥有哪些作用
對于白癜風患者來講做好護理工作是很有必要的，患者要選擇正確的方法來進行疾病的治療，平時生活中也要注意養(yǎng)成好的生活習慣，尤其是要注意做好相關(guān)的調(diào)理措施，避免疾病的再次擴散或者是復(fù)發(fā)，給自己造成傷害，那么維阿露這個藥有哪些作用?維阿露功能主治:活血溫膚，清除沉著于4540次瀏覽
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力如太用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容
肌萎縮側(cè)索硬化癥屬于臨床上一種常見的疾病，就是我們常說的漸凍人癥，患者在患病后要注意及時的去醫(yī)院檢查和治療，在生活中患者也要注意做好相關(guān)的護理工作，不然的話疾病一旦發(fā)生對于患者的危害是相對較大的，尤其是要注意做好飲食方面的調(diào)理。那么力如太用藥需注意什么?說明書4579次瀏覽
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鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢
如今，外界環(huán)境污染比較嚴重，很多朋友連出門都不怎么敢出去，但是，我們是群體動物。所以，難免要出去外面的，此時，除了要佩戴口罩之外，還要進行鼻腔的清理。鼻可樂鼻腔清洗劑能有效的清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢?鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢4400次瀏覽
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奧邁必利正確的用法用量是怎樣的，哪些人不適合
慢性痛風是一種會嚴重威脅到患者日常行動的疾病，尤其是那些病情比較嚴重的患者，對于這類患者，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行調(diào)理的，奧邁必利是一種可以用于慢性痛風的藥物，下面我們來看一下奧邁必利正確的用法用量是怎樣的?哪些人不適合?奧邁必利用法用量:口服，每日4502次瀏覽
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樂卡地平片的作用怎么樣
很多朋友都知道高血壓具有很多嚴重的危害，對大腦會產(chǎn)生非常嚴重的損傷，必須要及時進行搶救治療，高血壓患者也容易出現(xiàn)劇烈的頭痛，還有可能會造成意識模糊和神志不清，應(yīng)該要馬上到正規(guī)的醫(yī)院接受治療，那么樂卡地平片的作用怎么樣?樂卡地平片在很多的地方都能夠買得到，有需要4575次瀏覽
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