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房間隔缺損手術(shù)指征

患者:男,40歲

病情描述:
房間隔缺損手術(shù)指征
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

房間隔缺損手術(shù)指征主要包括缺損直徑超過5毫米、出現(xiàn)右心負(fù)荷加重癥狀、合并肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)呼吸道感染等情況。

1、缺損較大:

缺損直徑超過5毫米時(shí)可能導(dǎo)致血液異常分流,需通過經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)干預(yù),典型癥狀包括活動(dòng)后心悸、乏力。

2、右心負(fù)荷重:

超聲顯示右心房室擴(kuò)大或三尖瓣反流提示右心系統(tǒng)長(zhǎng)期超負(fù)荷,需手術(shù)防止進(jìn)展為心力衰竭,常見表現(xiàn)有下肢水腫、頸靜脈怒張。

3、肺動(dòng)脈高壓:

靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓超過40毫米汞柱時(shí)需限期手術(shù),可能伴隨咯血、暈厥等癥狀,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力變化。

4、反復(fù)感染:

一年內(nèi)發(fā)生兩次以上肺炎或心力衰竭需考慮手術(shù),兒童患者多見喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估心功能。

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