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房室傳導(dǎo)阻滯怎樣治療

患者：男，35歲

病情描述:
房室傳導(dǎo)阻滯怎樣治療
共1個(gè)回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房室傳導(dǎo)阻滯可通過生活干預(yù)、藥物治療、起搏器植入、手術(shù)治療等方式治療。房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性傳導(dǎo)異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

輕度一度房室傳導(dǎo)阻滯需避免劇烈運(yùn)動，限制咖啡因攝入，監(jiān)測心率變化。生理性因素?zé)o須特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。

2、藥物治療

二度I型可選用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率。藥物性阻滯需停用洋地黃類、β受體阻滯劑等致病藥物。伴隨頭暈乏力癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、起搏器植入

二度II型或三度阻滯需考慮臨時(shí)或永久起搏器治療。可能與心肌梗死、心肌纖維化等器質(zhì)性病變有關(guān)，常出現(xiàn)暈厥、阿斯綜合征等嚴(yán)重癥狀。

4、手術(shù)治療

先天性房室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常需行外科矯治術(shù)。部分患者需配合導(dǎo)管消融術(shù)改善傳導(dǎo)功能，術(shù)后需長期抗凝治療。

患者應(yīng)保持低鹽飲食，避免情緒激動，隨身攜帶急救卡片。三度阻滯患者禁止駕駛及高空作業(yè)，需每3個(gè)月復(fù)查動態(tài)心電圖。

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