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酒精性心肌病應(yīng)該如何治療

患者：男，41歲

病情描述:
酒精性心肌病應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

酒精性心肌病的治療主要包括戒酒、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心臟康復(fù)，嚴(yán)重者需考慮器械或手術(shù)治療。該病主要由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致心肌損傷，表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等癥狀。

1、戒酒：

徹底戒酒是治療的核心措施，可阻止心肌進(jìn)一步損傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量以避免戒斷反應(yīng)，必要時(shí)配合心理干預(yù)。

2、藥物治療：

針對(duì)心力衰竭可使用呋塞米減輕水腫，美托洛爾改善心功能，螺內(nèi)酯抗心肌纖維化。心律失常患者可遵醫(yī)囑使用胺碘酮。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

補(bǔ)充維生素B1改善能量代謝，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。需糾正電解質(zhì)紊亂，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。

4、心臟康復(fù)：

病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行有氧訓(xùn)練，改善心肺功能。終末期患者可能需植入起搏器或心臟移植，需由心外科評(píng)估手術(shù)指征。

日常需嚴(yán)格禁酒并監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。

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