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腦癱兒為什么會拒奶

患者：女，1歲

病情描述:
腦癱兒為什么會拒奶
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦癱患兒拒奶可能由吸吮反射異常、吞咽協(xié)調障礙、胃腸功能紊亂、腦損傷繼發(fā)喂養(yǎng)困難等原因引起，家長需注意調整喂養(yǎng)姿勢、選擇適宜奶嘴，必要時在醫(yī)生指導下使用促胃腸動力藥或營養(yǎng)補充劑。

1、吸吮反射異常

腦損傷導致原始反射整合障礙，表現(xiàn)為吸吮無力或節(jié)奏紊亂。建議家長采用指腹輕彈臉頰誘發(fā)覓食反射，選擇寬基底硅膠奶嘴，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺口服溶液、多潘立酮混懸液等促胃腸動力藥物。

2、吞咽協(xié)調障礙

延髓功能受損引發(fā)咽喉肌群不協(xié)調，易出現(xiàn)嗆咳。家長需保持45度半臥位喂養(yǎng)，奶液增稠至蜂蜜狀，必要時使用泛影葡胺造影評估吞咽功能，配合康復師進行口周肌肉按摩訓練。

3、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)調節(jié)異常常伴隨胃食管反流，表現(xiàn)為進食后哭鬧。建議家長少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、西甲硅油乳劑等緩解不適癥狀。

4、腦損傷繼發(fā)障礙

重度腦癱患兒可能合并癲癇或顱神經(jīng)麻痹，需神經(jīng)科評估后使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作，同時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入，家長應定期監(jiān)測體重及頭圍增長曲線。

家長每日記錄攝入奶量及拒奶表現(xiàn)，定期復查發(fā)育商評估，喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜減少干擾，優(yōu)先選擇高熱量配方奶粉彌補攝入不足。

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