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房顫為什么會形成血栓

患者：男，54歲

病情描述:
我有房顫，為什么會形成血栓
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

房顫形成血栓主要與血流淤滯、心房結(jié)構(gòu)改變、凝血功能異常、內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，可通過抗凝治療、控制心率、手術(shù)干預(yù)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、血流淤滯

房顫時(shí)心房失去有效收縮，血液在心耳等部位滯留形成渦流，易使血小板和凝血因子聚集。建議定期監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑使用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。

2、心房結(jié)構(gòu)改變

長期房顫導(dǎo)致心房肌纖維化擴(kuò)大，心耳內(nèi)壁凹凸不平促進(jìn)血栓附著?？赏ㄟ^左心耳封堵術(shù)或射頻消融術(shù)治療，常伴有心悸、乏力等癥狀。

3、凝血功能異常

房顫患者血小板活性增高，纖維蛋白原水平上升。需檢測D-二聚體等指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需聯(lián)合控制基礎(chǔ)疾病。

4、內(nèi)皮損傷

心房顫動產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力會損傷血管內(nèi)皮，暴露膠原纖維觸發(fā)凝血瀑布反應(yīng)。急性期可能出現(xiàn)卒中征兆，需緊急使用肝素類藥物治療。

房顫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制酒精攝入，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)言語不清或肢體麻木需立即就醫(yī)。

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