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大腸埃希菌敗血癥治療

患者：男，33歲

病情描述:
大腸埃希菌敗血癥治療
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

大腸埃希菌敗血癥可通過抗生素治療、液體復(fù)蘇、感染源控制、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。該病通常由泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

大腸埃希菌敗血癥需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯類等，治療周期通常持續(xù)兩周以上。

2、液體復(fù)蘇

早期積極的液體復(fù)蘇可改善組織灌注，首選晶體液如生理鹽水或乳酸林格液，必要時(shí)聯(lián)合血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。

3、感染源控制

需清除感染灶，如拔除感染導(dǎo)管、引流膿腫、處理梗阻等，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)或病灶切除。

4、免疫調(diào)節(jié)

對于嚴(yán)重感染可考慮靜脈免疫球蛋白治療，危重患者可能需要糖皮質(zhì)激素輔助治療以控制過度炎癥反應(yīng)。

治療期間需密切監(jiān)測生命體征及器官功能，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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