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卵圓孔未閉沒有自愈怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
卵圓孔未閉沒有自愈怎么辦
共1個(gè)回答
王慧 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

卵圓孔未閉未自愈可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。該情況可能與胎兒期發(fā)育異常、遺傳因素、肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病等因素有關(guān)。

1、定期隨訪

無癥狀且分流量小的患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)卵圓孔大小及血流動(dòng)力學(xué)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或潛水等可能誘發(fā)反常栓塞的活動(dòng)。

2、藥物治療

合并偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)可使用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、雙嘧達(dá)莫片等，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、介入封堵術(shù)

對(duì)于右向左分流明顯或存在栓塞史的患者，經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)是首選方案，手術(shù)創(chuàng)傷小且成功率較高，術(shù)后需服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

4、外科手術(shù)

罕見情況下若介入治療失敗或合并其他心臟畸形，需行開胸直視修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及心功能監(jiān)測(cè)，康復(fù)期約4-6周。

日常需避免用力屏氣動(dòng)作，出現(xiàn)不明原因頭痛或肢體麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食并規(guī)律復(fù)查凝血功能。

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